Jaké jsou obavy z těhotenství a chemoterapie?
Primární zájem o těhotenství a chemoterapii spočívá v tom, že léky na chemoterapii mají potenciál způsobovat vrozené vady a zacílit na rychle se dělící buňky. K dispozici jsou omezené studie na toto téma z důvodu obav z lékařské etiky. Vědci nechtějí úmyslně vystavit vyvíjející se plod chemoterapii, jen aby viděli, co se stane, takže jsou omezeni na údaje o ženách, které se rozhodly pro chemoterapii v těhotenství jako opatření na záchranu života. Výsledky z těchto studií byly smíšené, což ukazuje, že některá činidla jsou toxičtější než jiná.
Chemoterapie obvykle identifikuje rychle se dělící buňky a pokouší se interferovat s buněčným dělením, aby potlačila růst nádoru. Pro rostoucí plod to může představovat významné programy. Některé léky se mohou zaměřit na buňky podle specifického receptoru nebo typu, v tomto případě může být vyvíjející se plod bezpečnější a jiné nemohou projít placentou. V jiných případech může být těhotenství a chemoterapie špatnou směsí, protože léky mohou být teratogenní, což naznačuje, že mohou způsobit vrozené vady.
Jedná se o zvláštní problém v prvním trimestru, kdy plod rychle roste a položí základy pro rozvoj těla. V pozdějších trimestrech může být riziko méně závažné, i když chemoterapie by stále mohla narušovat procesy, jako je vývoj orgánů. Specifická rizika závisí na konkrétním léku a obvykle jsou vzorky studie příliš malé na to, aby vydávaly obecná varování o těhotenství a chemoterapii. Z tohoto důvodu se mohou lékaři zdráhat doporučit chemoterapii v těhotenství, protože nevědí dost o možných výsledcích.
Studie z roku 2011 v severní Evropě naznačila, že rizika těhotenství a chemoterapie nebyla tak nebezpečná, jak se původně předpokládalo, a že větší obavou bylo předčasné narození. Ženy se mohou předčasně porodit ve snaze ušetřit plod po expozici chemoterapii, nebo by se mohly předčasně dostat do práce při léčbě rakoviny. V obou případech může předčasný porod zvýšit riziko problémů později v životě dítěte.
Anamnéza chemoterapie není nebezpečná pro ženy, které zvažují těhotenství, ačkoli mohou potřebovat počkat několik měsíců po léčbě, aby drogy mohly zcela vyčistit své systémy. V případech, kdy byly ženy léčeny gynekologickými nádory ozářením nebo chirurgickým zákrokem, mohou být v důsledku léčby neplodné. Pediatrové obecně doporučují proti kojení během chemoterapie a doporučují matkám, aby zvážily jiné zdroje, jako jsou mléčné banky nebo receptury, aby uspokojily nutriční potřeby kojenců.
Sečteno podtrženo s těhotenstvím a chemoterapií se může lišit případ od případu. Riziko, že se neléčí rakovina, může být vyšší než rizika spojená s léky a některé režimy chemoterapie jsou jemnější než jiné. Pacienti se mohou setkat s porodníky, pediatry a onkology, aby si promluvili o svých možnostech.