Hvad er bekymringerne med graviditet og kemoterapi?
Den primære bekymring med graviditet og kemoterapi er, at kemoterapimedicin har et potentiale til at forårsage fødselsdefekter og målrette hurtigt opdelende celler. Begrænsede undersøgelser om emnet er tilgængelige på grund af bekymring over medicinsk etik. Forskere ønsker ikke bevidst at udsætte sig for at udvikle fostre for kemoterapi bare for at se, hvad der sker, så de er begrænset til data om kvinder, der valgte at modtage kemoterapi under graviditet som en livreddende foranstaltning. Resultater fra disse undersøgelser er blevet blandet, hvilket viser, at nogle midler er mere giftige end andre.
kemoterapimedicin identificerer typisk hurtigt dividerende celler og forsøger at forstyrre celledelingen for at undertrykke tumorvækst. For et voksende foster kunne dette give betydelige programmer. Nogle medikamenter kan målrette mod celler efter specifik receptor eller type, i hvilket tilfælde et udviklende foster kan være mere sikkert, og andre kan ikke krydse placenta. I andre tilfælde kan graviditet og kemoterapi være en dårlig blanding, fordi lægemidlerne MAy være teratogen, hvilket indikerer, at de kan forårsage fødselsdefekter.
Dette er en særlig bekymring i første trimester, når et foster hurtigt vokser og lægger grundlaget for udviklingen af kroppen. I senere trimestere kan risikoen være mindre alvorlig, selvom kemoterapi stadig kan forstyrre processer som organudvikling. De specifikke risici afhænger af den bestemte medicin, og undersøgelsesprøver er typisk for små til at udsende generaliserede advarsler om graviditet og kemoterapi. Af denne grund kan læger være tilbageholdende med at anbefale kemoterapi under graviditet, fordi de ikke ved nok om de mulige resultater.
En undersøgelse fra 2011 i Nordeuropa antydede, at risikoen for graviditet og kemoterapi ikke var så farlige som tidligere antaget, og at den større bekymring var for tidlig fødsel. Kvinder leverer muligvis for tidligt i et forsøg på at skåne et foster fra ExpoSikker på kemoterapi eller kunne gå i arbejdskraft for tidligt, mens han modtager kræftpleje. I begge tilfælde kan den for tidlige levering øge risikoen for problemer senere i livet for babyen.
En historie med kemoterapi er ikke farlig for kvinder, der overvejer graviditet, selvom de muligvis er nødt til at vente flere måneder efter behandlingen for at give medicinen mulighed for at rydde deres systemer fuldstændigt. I tilfælde, hvor kvinder modtog stråling eller kirurgi til behandling af gynækologiske kræftformer, kan de være infertile som et resultat af behandlingen. Børnelæger anbefaler generelt mod amning, mens de er på kemoterapi, og rådgiver mødre til at overveje andre ressourcer, som mælkebanker eller formel, for at imødekomme spædbørns ernæringsbehov.
Bundlinjen med graviditet og kemoterapi kan variere fra sag til sag. Risikoen ved ikke behandling af kræft kan være højere end dem, der er forbundet med medicinen, og nogle kemoterapiregimer er blødere end andre. Patienter kan mødes med fødselslæger, børnelæger,og onkologer at tale om deres muligheder.