妊娠と化学療法に関する懸念は何ですか？

妊娠と化学療法に関する主な懸念は、化学療法薬が先天性欠損症を引き起こす可能性があり、急速に分裂する細胞を標的にすることです。 医療倫理に関する懸念のため、このテーマに関する限られた研究が利用可能です。 研究者は、何が起こるかを見るために発達中の胎児を意図的に化学療法にさらしたくないので、救命措置として妊娠中に化学療法を受けることを選択した女性のデータに限定されています。 これらの研究の結果はまちまちであり、一部の薬剤は他の薬剤よりも毒性が高いことを示しています。

化学療法薬は通常、急速に分裂する細胞を特定し、細胞分裂を妨げて腫瘍の成長を抑制しようとします。 成長中の胎児にとって、これは重要なプログラムを提示する可能性があります。 特定の受容体またはタイプによって細胞を標的とする薬もあります。その場合、発育中の胎児の方が安全かもしれませんし、胎盤を通過できない薬もあります。 他の例では、薬物が催奇形性である可能性があるため、妊娠と化学療法が悪い組み合わせになる可能性があり、これは先天異常を引き起こす可能性があることを示しています。

これは、胎児が急速に成長し、体の発達の基礎を築く最初の三半期での特別な懸念です。 化学療法は臓器の発達などのプロセスを妨害する可能性がありますが、妊娠後期にはリスクはそれほど深刻ではありません。 特定のリスクは特定の薬に依存し、通常、研究サンプルは妊娠と化学療法に関する一般的な警告を出すには小さすぎます。 このため、可能な結果について十分な知識がないため、医師は妊娠中の化学療法を勧めたがらない場合があります。

北ヨーロッパでの2011年の研究では、妊娠と化学療法のリスクは以前に想定されていたほど危険ではなく、より大きな懸念は早産であることが示唆されました。 女性は胎児を化学療法への曝露から保護するために早産するか、がん治療を受けている間に早産になる可能性があります。 どちらの場合も、早産は、赤ちゃんにとって後年の問題のリスクを高める可能性があります。

化学療法の既往歴は、妊娠を考えている女性にとって危険ではありませんが、薬物がシステムを完全にクリアするためには、治療後数ヶ月待つ必要があるかもしれません。 女性が婦人科癌の治療のために放射線または手術を受けた場合、治療の結果として不妊になる可能性があります。 一般に、小児科医は化学療法中の母乳育児を推奨し、乳児の栄養ニーズを満たすために、ミルクバンクや粉ミルクなどの他のリソースを考慮するよう母親に勧めます。

妊娠と化学療法の最終結果は、症例ごとに異なります。 がんを治療しないリスクは、薬物療法に関連するリスクよりも高くなる可能性があり、一部の化学療法レジメンは他のレジメンよりも穏やかです。 患者は、産科医、小児科医、腫瘍医と会って選択肢について話し合うことができます。