Jakie są różne metody leczenia martwicy kości?
Martwica kości to śmierć kości wynikająca z urazu lub choroby, która hamuje dopływ krwi do kości. Natychmiastowe leczenie martwicy kości ma na celu ograniczenie masy ciała lub ruch umierającej kości, ale żadne z nich nie zagoi stanu. Nieoperacyjne leczenie martwicy kości obejmuje leki przeciwzakrzepowe, leki nadciśnieniowe i bisfosfoniany. Leczenie chirurgiczne martwicy kości obejmuje wykonanie osteotomii w celu zmniejszenia nacisku strukturalnego poprzez cięcie i wyrównywanie kości, operację wymiany stawu, unaczynione i nie unaczynione przeszczepy kostne oraz ekstrakcję części rdzenia umierającej kości w celu zmniejszenia ciśnienia wewnętrznego i promowania tworzenia naczyń krwionośnych.
Zakrzepica to zmniejszenie przepływu krwi spowodowane tworzeniem się skrzepów krwi, które może prowadzić do martwicy kości i może być leczone lekami przeciwzakrzepowymi. Kości uszkodzone przez martwicę kości często mają podwyższone ciśnienie rdzenia, a leki nadciśnieniowe zmniejszają go, co łagodzi ból i może spowolnić dalszą śmierć kości. Bisfosfoniany to grupa leków tradycyjnie stosowanych w leczeniu osteoporozy, które działają poprzez hamowanie komórek kostnych, zwanych osteoklastami, które działają w celu rozbicia kości. Stosowanie tych leków w leczeniu martwicy kości jest kontrowersyjne, ponieważ badania wykazały, że może faktycznie powodować martwicę kości u pacjentów otrzymujących chemioterapię lub poddawanych pracom dentystycznym. Te leczenie farmakologiczne przede wszystkim pomaga spowolnić postęp martwicy kości, ale zazwyczaj nie poprawia stanu, więc pacjent i lekarz powinni omówić ryzyko, a pacjent powinien być uważnie monitorowany pod kątem jakiegokolwiek związanego z nim ryzyka lub zmian w kości.
Osteotomia, wymiana stawu i przeszczepy kostne to dość techniczne chirurgiczne zabiegi martwicy kości. W osteotomii chirurg odbudowuje martwą kość, odcinając ją i dopasowując, aby była silniejsza. Operacja wymiany stawu całkowicie usunie i zastąpi staw martwiczy sztucznym stawem. Przeszczepy kostne wykorzystują kość pobraną z biodra pacjenta, kości dawcy lub wykorzystują materiał syntetyczny w celu poprawy martwicy kości poprzez promowanie odrastania martwego materiału kostnego. Przeszczepione kości przeszczepy przeszczepią dopływ krwi wraz z kością.
Dekompresja rdzenia jest mniej skomplikowaną techniką chirurgiczną stosowaną w leczeniu martwicy kości i polega na usuwaniu małych rdzeni z martwej kości w celu zmniejszenia ciśnienia w kości i promowania naprawy. Znalezienie najlepszego leczenia martwicy kości dla pacjenta może być trudne. Czasami trzeba będzie wypróbować więcej niż jedną metodę, zanim kość się zagoi. Przyczyną martwicy należy zająć się po leczeniu martwicy kości, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu problemu.