Vilka är de olika osteonekrosbehandlingarna?

Osteonecrosis är bendöd som orsakas av en skada eller sjukdom som hämmar blodtillförseln till benet. Omedelbara osteonecrosis-behandlingar är att begränsa vikten eller begränsa rörelsen hos det döende benet, men ingen av dem kommer att läka tillståndet. Icke-kirurgiska behandlingar med osteonekros inkluderar antikoagulantia, hypertensiva mediciner och bisfosfonater. Kirurgiska osteonekrosbehandlingar inkluderar utförande av osteotomi för att lindra strukturellt tryck genom att skära och justera benet, ledutbytesoperation, vaskulariserade och icke-vaskulariserade bentransplantat och extrahera en del av det döende benets kärna för att minska det inre trycket och främja bildandet av blodkärl.

Trombos är en minskning av blodflödet orsakat av bildning av blodproppar, vilket kan leda till osteonecrosis och kan behandlas med antikoagulant mediciner. Ben som skadats av osteonekros har ofta ett förhöjt kärntryck, och hypertensiva mediciner har visat sig minska det, vilket lindrar smärta och kan bromsa ytterligare bendöd. Bisfosfonater är en grupp läkemedel som traditionellt används för att behandla osteoporos som fungerar genom att hämma benceller, kallade osteoklaster, som fungerar för att bryta ner ben. Användningen av dessa läkemedel för att behandla osteonekros är kontroversiell eftersom studier har visat att det faktiskt kan orsaka osteonekros hos patienter som får kemoterapi eller genomgår tandläkararbete. Dessa läkemedelsbehandlingar hjälper främst till att bromsa utvecklingen av osteonecrosis men förbättrar vanligtvis inte tillståndet, så patienten och läkaren bör diskutera riskerna och patienten bör noga övervakas för någon av de tillhörande riskerna eller förändringarna i benet.

Osteotomi, ledutbyte och bentransplantat är alla ganska tekniska kirurgiska osteonekrosbehandlingar. Vid osteotomi omstrukturerar en kirurg det döda benet genom att klippa det och anpassa det så att det blir starkare. Gemensam ersättningskirurgi tar bort och ersätter en nekrotisk led med en konstgjord led. Bentransplantat använder ben som tas från patientens höft, donatorben eller använder ett syntetiskt material för att förbättra osteonecrosis genom att främja återväxt av det döda benmaterialet. Vaskulariserade bentransplantat transplanterar en blodtillförsel tillsammans med benet.

Kärnkompression är en mindre komplicerad kirurgisk teknik som används för att behandla osteonecrosis och innebär att små kärnor tas bort från det döda benet för att minska trycket inuti benet och främja reparation. Att hitta den bästa osteonekrosbehandlingen för en patient kan vara svårt. Ibland behöver mer än en metod testas innan benet läker. Den bakomliggande orsaken till nekros måste vara adress när osteonecrosis har behandlats för att förhindra att problemet återkommer.