Jakie są różne rodzaje leczenia rabdomiolizy?

Rabdomioliza jest stanem, w którym występuje rozkład mięśni szkieletowych. Może to wynikać z szeregu przyczyn, w tym urazów kruszenia, forsownych ćwiczeń, narkotyków i infekcji. Woda porusza się do uszkodzonych komórek mięśni, a zawartość komórek jest uwalniana do krążenia, co prowadzi do problemów takich jak niewydolność nerek i krzepnięcie krwi. Leczenie rabdomiolizy ogólnie obejmuje nawodnienie w celu utrzymania równowagi płynu organizmu, podawanie substancji alkalicznych, aby zapobiec zbyt kwaśnemu moczu oraz transfuzji krwi, aby zapobiec krzepnięciu. Operacja jest czasem stosowana we wczesnych stadiach do usuwania obszarów poważnie uszkodzonego mięśnia przed wystąpieniem problemów.

Pogorszenie mięśni obserwowane w rabdomiolizie zostało pierwotnie rozpoznane podczas II wojny światowej, kiedy ludzie zostali zmiażdżeni pod opadającymi budynkami podczas bombardowania nalotów. Gdy komórki mięśni rozpadają się, elektrolity, takie jak potas, fosforan i siarczan, są uwalniane do krwiobiegu, a woda mOves z krwi do komórek. Uwolnione elektrolity mogą mieć toksyczny wpływ na nerki i powodować powszechne krzepnięcie krwi, co prowadzi do niepowodzenia innych narządów. Niższa objętość krwi, ze względu na utratę wody, oznacza niewystarczającą krew przepływu przez nerki, dodatkowo zwiększając ryzyko niewydolności nerek. Leczenie rabdomiolizy zwykle polega na korygowaniu nieprawidłowego równowagi płynu i elektrolitów organizmu przed zagrażającymi życiu powikłania.

Na początkowych stadiach leczenia rabdomiolizy podawane są płyny w celu utrzymania objętości krwi, które podaje się je w żyle. Jeśli pacjent doznał wypadku, w tym samym czasie uczestniczą poważne obrażenia, a drogi oddechowe i oddech utrzymywały się. Tam, gdzie rozległe kruszenie wpłynęło na kończynę, czasami jest amputowane przed skutkiem rabdomiolizy. Mniejsze obszary poważnie uszkodzonego mięśnia mogązostaną również usunięte chirurgicznie jako zapobiegawcza postać leczenia rabdomiolizy.

Substancje alkaliczne, takie jak wodorowęglan sodu, mogą być wymagane podczas leczenia rabdomiolizy, ponieważ wykazano, że mocz jest mniej kwaśny, pomaga zapobiec awarii nerek. Wodorowęglan sodu podaje się dożylnie w żyle, wraz z innymi płynami. Jeśli ilość potasu we krwi staje się zbyt wysoka, może to powstrzymać serce przed normalnym działaniem. Wysokie poziomy potasu można również leczyć za pomocą dożylnego wodorowęglanu sodu, a także glukozy, insuliny i innych leków. Jeśli poziomy się nie poprawią, może być potrzebna dializa nerek.

W przypadkach, w których zaczyna się występować rozległe krzepnięcie krwi, znane jako rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa lub DIC, może to powodować uszkodzenie tkanek i narządów w całym ciele. Blokowanie blokuje dopływ krwi do tkanek, a gdy wszystkie substancje krzepnięcia we krwi zostały zużyte, występują krwotoki, z krwawieniem z różnych częścis ciała. Leczenie rabdomiolizy w celu zapobiegania powikłaniom DIC obejmuje przekazanie transfuzji świeżych produktów krwi