横紋筋融解症治療の種類は何ですか？

横紋筋融解症は、骨格筋の破壊が起こる状態です。 これは、負傷、激しい運動、薬物、感染症など、さまざまな原因から発生する可能性があります。 損傷した筋肉細胞に水が移動し、細胞の内容物が循環に放出され、腎不全や血液凝固などの問題を引き起こします。 横紋筋融解症治療は一般に、体の水分バランスを維持するための再水和、尿が酸性になりすぎるのを防ぐためのアルカリ性物質の投与、および凝固を防ぐための輸血を伴います。 問題が発生する前に、ひどく損傷した筋肉の領域を取り除くために、手術が初期段階で時々使用されます。

横紋筋融解症で見られる筋肉の劣化は、第二次世界大戦で最初に認識されました。爆撃の際に倒れた建物の下で人々が押しつぶされました。 筋肉細胞が破壊されると、カリウム、リン酸塩、硫酸塩などの電解質が血流に放出され、水が血液から細胞に移動します。 放出された電解質は、腎臓に毒性作用を及ぼし、広範な血液凝固を引き起こし、他の臓器不全を引き起こす可能性があります。 水分量の減少により血液量が少なくなると、腎臓を通る血流が不十分になり、腎不全のリスクがさらに高まります。 横紋筋融解症治療では、一般に、生命を脅かす合併症が発生する前に、体の異常な体液と電解質のバランスを修正します。

横紋筋融解症治療の初期段階では、血液の量を維持するために液体が投与され、静脈に投与されます。 患者が事故に遭った場合、重傷を負い、同時に気道と呼吸が維持されます。 広範囲の圧迫が四肢に影響を与えている場合、横紋筋融解症の影響が起こる前に切断されることがあります。 ひどく損傷した筋肉の小さな領域も、横紋筋融解症治療の予防形態として外科的に除去される場合があります。

横紋筋融解症治療では、腎臓の機能不全を防ぐために尿の酸性度を下げることが示されているため、重炭酸ナトリウムなどのアルカリ性物質が必要になる場合があります。 重炭酸ナトリウムは、他の液体とともに静脈内に静脈内投与されます。 血液中のカリウム量が多くなりすぎると、心臓が正常に機能しなくなる可能性があります。 高カリウム濃度は、ブドウ糖、インスリン、その他の薬物とともに、重炭酸ナトリウムの静脈内投与によっても治療できます。 レベルが改善しない場合、腎臓透析が必要になる場合があります。

播種性血管内凝固症候群（DIC）として知られる広範な血液凝固が起こり始める場合、これは体全体の組織や臓器に損傷を引き起こす可能性があります。 凝固は組織への血液供給を遮断し、血液中のすべての凝固物質が使い果たされると、出血が起こり、体のさまざまな部分からの出血が起こります。 DICの合併症を予防するための横紋筋融解症治療には、新鮮な血液製剤の輸血を行って状態を安定させることが含まれます。