Jakie są najczęstsze interakcje klopidogrelu?

Leki przeciwpłytkowe, klopidogrel jest na ogół przyjmowany przez osoby, które doznały zawału serca, udaru mózgu lub innych zdarzeń krzepnięcia oraz przez osoby, które są narażone na skrzepy. Leki skutecznie zmniejsza zdolność organizmu do tworzenia skrzepów poprzez częściowe hamowanie funkcji płytek krwi. Enzym metabolizuje lek do jego aktywnej postaci po spożyciu. W przypadkach, gdy ten enzym jest wadliwy, konieczna jest spersonalizowana dawka klopidogrelu, aby uniknąć skutków ubocznych. Zastosowanie niektórych leków, które są również metabolizowane przez ten enzym, może prowadzić do kilku powszechnych interakcji klopidogrelowych, w tym zwiększonego ryzyka skrzepów krwi i ryzyka krwawienia z przewodu pokarmowego. Leki, takie jak klopidogrel, są szeroko stosowane w celu zapobiegania dalszemu zdarzeniom zaklęć u osób, które już doznały ataku serca. Osoby, które wcześniej nie zaklęciły, ale są narażone na wysokie ryzyko skrzepów, mogą również używać leku. Aby osiągnąć zahamowanie funkcji płytek krwiWyniki efektu terapeutycznego leku Clopidogrel musi najpierw metabolizować do jego aktywnej postaci w ciele. Proces ten jest bezpośrednio powiązany z funkcją CYP2C19, enzymu odpowiedzialnego za metabolizm kilku leków. Podnormalna lub słaba aktywność enzymu CYP2C19 nie jest rzadka i może prowadzić do zwiększonego ryzyka skutków ubocznych i interakcji leku.

Osoby, które mają ciężkie lub łagodne wady w aktywności metabolicznej enzymu CYP219, powinny zdawać sobie sprawę, że jednoczesne stosowanie klopidogrelu z innymi lekami metabolizowanymi przez ten enzym może prowadzić do poważnych interakcji klopidogrelu. Inhibitory pompy protonowej, takie jak lansoprazol, to klasa leków, które zwykle stosują osoby z ciężkim refluksem kwasowym, zapaleniem żołądka lub wrzody żołądka. Najczęstsze interakcje klopidogrelu są obserwowane u pacjentów, którzy używają dowolnego rodzaju leków inhibitora pompy protonowej wraz zklopidogrel. Spożycie inhibitorów pompy protonowej w ciągu 12 godzin od przyjmowania klopidogrelu znacznie zmniejsza hamowanie płytek krwi. Zwiększa to ryzyko tworzenia się skrzepów.

Jednoczesne stosowanie klopidogrelu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych może również powodować interakcje klopidogrelu w postaci zwiększonego ryzyka krwawienia z przewodu pokarmowego. Możliwość interakcji związanych z lekami nie zmniejsza się, nawet gdy leki są przyjmowane w odstępie kilku godzin. Osoby leczące klopidogrelem nie powinny przyjmować aspiryny ani innych leków przeciwpłytkowych bez konsultacji z pracownikiem służby zdrowia, ponieważ skumulowane działanie leków może znacznie zwiększyć potencjał krwawienia z powodu interakcji klopidogrelu.

Badania naukowe wskazują, że istnieje możliwość interakcji klopidogrelu z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), klasy leków przeciwdepresyjnych. Współczesne stosowanie SSRI z klopidogrelem wynosi tpróbować być związanym z niewielkim wzrostem ryzyka krwawienia. Jest to ogólnie uważane za jedną z najczęstszych interakcji klopidogrelu.