Hvad er de mest almindelige Clopidogrel-interaktioner?
En antiplatelet medicin, clopidogrel tages generelt af mennesker, der har lidt et hjerteanfald, slagtilfælde eller anden koagulationsbegivenhed og af mennesker, der er i høj risiko for blodpropper. Medicinen reducerer effektivt kroppens evne til at danne blodpropper ved delvist at hæmme blodpladefunktionen. Et enzym metaboliserer lægemidlet til dets aktive form efter indtagelse. I tilfælde, hvor dette enzym er defekt, er en personlig dosering af clopidogrel nødvendig for at undgå bivirkninger. Brug af visse medikamenter, der også metaboliseres af dette enzym, kan føre til adskillige almindelige interaktioner med clopidogrel, herunder en øget risiko for blodpropper og en risiko for blødning fra mave-tarmkanalen.
Medicin såsom clopidogrel bruges vidt til at forhindre yderligere koagulationsbegivenheder hos mennesker, der allerede har fået et hjerteanfald eller slagtilfælde. Mennesker, der ikke har koaguleret før, men er i høj risiko for blodpropper, kan også bruge stoffet. For at opnå hæmning af blodpladefunktion, der resulterer i lægemidlets terapeutiske virkning, skal clopidogrel først metaboliseres til dets aktive form i kroppen. Denne proces er direkte knyttet til funktionen af CYP2C19, et enzym, der er ansvarlig for metabolismen af flere medicin. Subnormal eller dårlig CYP2C19 enzymaktivitet er ikke ualmindelig og kan føre til øget risiko for bivirkninger og medikamentinteraktioner.
Mennesker, der har alvorlige eller milde defekter i den metaboliske aktivitet af enzymet CYP219, skal være opmærksomme på, at samtidig brug af clopidogrel med andre medicin, der metaboliseres af dette enzym, kan føre til alvorlige interaktioner med clopidogrel. Protonpumpehæmmere, såsom lansoprazol, er en klasse medikamenter, der typisk bruges af mennesker, der har svær sur refluks, gastritis eller mavesår. De mest almindelige clopidogrel-interaktioner ses hos patienter, der bruger enhver form for medicin med protonpumpehæmmer sammen med clopidogrel. Indtagelse af protonpumpehæmmere inden for 12 timer efter indtagelse af clopidogrel reducerer trombocytinhiberingen i høj grad. Dette øger risikoen for koagulering.
Den samtidige anvendelse af clopidogrel og ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter kan også resultere i clopidogrel-interaktioner i form af øget blødningsrisiko fra mave-tarmkanalen. Muligheden for medikamentinteraktioner mindskes ikke, selv når medicinen er taget adskillige timers mellemrum. Mennesker, der er i behandling med clopidogrel, bør ikke tage aspirin eller anden antiplatelet medicin uden at konsultere en sundhedsperson, fordi lægemidlers kumulative virkning i høj grad kan øge potentialet for blødningspisoder på grund af interaktioner med clopidogrel.
Videnskabelige undersøgelser viser, at der er en mulighed for clopidogrel-interaktioner med selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI), en klasse af antidepressiva. Samtidig brug af SSRI med clopidogrel menes at være forbundet med en lille stigning i blødningsrisiko. Dette menes generelt at være en af de mest almindelige clopidogrel-interaktioner.