가장 흔한 Clopidogrel 상호 작용은 무엇입니까?

항 혈소판 약물 인 클로피도그렐은 일반적으로 심장 마비, 뇌졸중 또는 기타 응고가 발생한 사람과 응고 위험이 높은 사람들이 복용합니다. 이 약물은 혈소판 기능을 부분적으로 억제하여 혈전 형성 능력을 효과적으로 감소시킵니다. 효소는 섭취 후 약물을 활성 형태로 대사합니다. 이 효소에 결함이있는 경우 부작용을 피하기 위해 개인화 된 클로피도그렐 용량이 필요합니다. 이 효소에 의해 대사되는 특정 약물의 사용은 혈액 응고의 위험 증가 및 위장관 출혈의 위험을 포함하여 몇 가지 일반적인 클로피도그렐 약물 상호 작용을 유발할 수 있습니다.

클로피도그렐과 같은 약물은 이미 심장 마비 나 뇌졸중을 겪은 사람들의 추가 응고 사건을 예방하기 위해 널리 사용됩니다. 응고하지 않았지만 응고 위험이 높은 사람들도이 약을 사용할 수 있습니다. 약물의 치료 효과를 초래하는 혈소판 기능의 억제를 달성하려면, 클로피도그렐은 먼저 신체의 활성 형태로 대사되어야합니다. 이 과정은 여러 약물의 신진 대사를 담당하는 효소 인 CYP2C19의 기능과 직접 관련이 있습니다. 비정상 또는 열악한 CYP2C19 효소 활성은 드문 일이 아니며 부작용 및 약물 상호 작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

효소 CYP219의 대사 활동에 중증 또는 경미한 결함이있는 사람은이 효소에 의해 대사 된 다른 약물과 클로피도그렐을 동시에 사용하면 심각한 클로피도그렐 상호 작용을 유발할 수 있음을 알고 있어야합니다. 란소프라졸과 같은 양성자 펌프 억제제는 중증의 역류, 위염 또는 위궤양을 앓고있는 사람들이 일반적으로 사용하는 일종의 약물입니다. 가장 일반적인 클로피도그렐 상호 작용은 클로피도그렐과 함께 모든 유형의 양성자 펌프 억제제 약물을 사용하는 환자에서 나타납니다. 클로피도그렐을 복용 한 후 12 시간 이내에 양성자 펌프 억제제를 섭취하면 혈소판 억제가 크게 줄어 듭니다. 이것은 응고 형성의 위험을 증가시킵니다.

클로피도그렐 및 비 스테로이드 성 항 염증 약물의 동시 사용은 또한 위장관으로부터의 출혈 위험 증가의 형태로 클로피도그렐 상호 작용을 야기 할 수있다. 약물 상호 작용의 가능성은 약물을 몇 시간 동안 분리하더라도 완화되지 않습니다. 클로피도그렐 치료를 받고있는 사람들은 의료 전문가와상의없이 아스피린이나 다른 항 혈소판제를 복용해서는 안됩니다. 왜냐하면 약물의 누적 작용은 클로피도그렐 상호 작용으로 인해 출혈 에피소드의 가능성을 크게 높일 수 있기 때문입니다.

과학적 연구에 따르면 항우울제 약물의 한 종류 인 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 클로피도그렐의 상호 작용 가능성이 있습니다. 클로피도그렐과 함께 SSRI를 병용하면 출혈 위험이 약간 증가하는 것으로 생각됩니다. 이것은 일반적으로 가장 일반적인 클로피도그렐 상호 작용 중 하나로 생각됩니다.