Vilka är de vanligaste klopidogrelinteraktionerna?

Clopidogrel är ett antiplatelet-läkemedel som vanligtvis tas av människor som har drabbats av en hjärtattack, stroke eller annan koagulationshändelse och av personer som har en hög risk för koagulering. Läkemedlet minskar effektivt kroppens förmåga att bilda koaguler genom att delvis hämma blodplättfunktionen. Ett enzym metaboliserar läkemedlet till sin aktiva form efter intag. I fall där detta enzym är defekt är en personlig dosering av klopidogrel nödvändig för att undvika biverkningar. Användningen av vissa mediciner som också metaboliseras av detta enzym kan leda till flera vanliga interaktioner med klopidogrelläkemedel, inklusive en ökad risk för blodproppar och en risk för blödning från mag-tarmkanalen.

Läkemedel som klopidogrel används i stor utsträckning för att förhindra ytterligare koagulationshändelser hos personer som redan har fått hjärtattack eller stroke. Människor som inte har koagulerat tidigare men har hög risk för koaguleringar kan också använda läkemedlet. För att uppnå hämningen av blodplättfunktionen som resulterar i läkemedlets terapeutiska effekt måste klopidogrel först metaboliseras till dess aktiva form i kroppen. Denna process är direkt kopplad till funktionen av CYP2C19, ett enzym som ansvarar för metabolismen av flera mediciner. Subnormal eller dålig CYP2C19-enzymaktivitet är inte ovanligt och kan leda till ökad risk för biverkningar och läkemedelsinteraktioner.

Personer som har allvarliga eller milda defekter i metabolismaktiviteten hos enzymet CYP219 bör vara medvetna om att samtidig användning av klopidogrel med andra läkemedel som metaboliseras genom detta enzym kan leda till allvarliga interaktioner med klopidogrel. Protonpumpshämmare, såsom lansoprazol, är en klass av läkemedel som vanligtvis används av personer som har svår syra reflux, gastrit eller magsår. De vanligaste klopidogrelinteraktionerna ses hos patienter som använder någon typ av protonpumpshämmare och clopidogrel. Intaget av protonpumpshämmare inom 12 timmar efter det att klopidogrel tagits reducerar trombocythämningen kraftigt. Detta ökar risken för koagulering.

Samtidig användning av klopidogrel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan också resultera i klopidogrelinteraktioner i form av ökad blödningsrisk från mag-tarmkanalen. Möjligheten för läkemedelsinteraktioner försvinner inte ens när medicinerna tas med flera timmars mellanrum. Personer som behandlas med klopidogrel bör inte ta aspirin eller andra blodplättmediciner utan att konsultera en sjukvårdspersonal, eftersom läkemedlets kumulativa åtgärd kan öka potentialen för blödning avsevärt på grund av interaktioner med klopidogrel.

Vetenskapliga studier indikerar att det finns en möjlighet för klopidogrelinteraktioner med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en klass antidepressiva läkemedel. Samtidig användning av SSRI med klopidogrel tros vara förknippad med en liten ökning av blödningsrisken. Detta anses i allmänhet vara en av de vanligaste klopidogrelinteraktionerna.