最も一般的なクロピドグレルの相互作用は何ですか？

抗血小板薬であるクロピドグレルは、一般に、心臓発作、脳卒中、またはその他の凝固イベントに苦しんでいる人々、および血栓のリスクが高い人々によって服用されます。 この薬は、血小板機能を部分的に阻害することにより、血塊を形成する身体の能力を効果的に低下させます。 酵素は、摂取後に薬物をその活性型に代謝します。 この酵素に欠陥がある場合、副作用を避けるために、個別のクロピドグレルの投与量が必要です。 この酵素によっても代謝される特定の薬物の使用は、血栓のリスクの増加や胃腸管からの出血のリスクを含む、いくつかの一般的なクロピドグレルの薬物相互作用を引き起こす可能性があります。

クロピドグレルなどの薬剤は、すでに心臓発作や脳卒中に苦しんでいる人々のさらなる凝固イベントを防ぐために広く使用されています。 まだ凝固していないが、血栓のリスクが高い人もこの薬を使用する可能性があります。 薬物の治療効果をもたらす血小板機能の阻害を達成するために、クロピドグレルは最初に体内でその活性型に代謝されなければなりません。 このプロセスは、CYP2C19の機能に直接リンクされています。CYP2C19は、いくつかの薬物の代謝に関与する酵素です。 CYP2C19の酵素活性が異常または劣っていることは珍しくなく、副作用や薬物相互作用のリスクを高める可能性があります。

酵素CYP219の代謝活性に重度または軽度の欠陥がある人は、クロピドグレルとこの酵素によって代謝される他の薬剤を同時に使用すると、深刻なクロピドグレルの相互作用につながる可能性があることに注意する必要があります。 ランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬は、重度の酸逆流、胃炎、胃潰瘍のある人が通常使用する薬剤の一種です。 最も一般的なクロピドグレルの相互作用は、クロピドグレルと一緒にあらゆるタイプのプロトンポンプ阻害薬を使用している患者に見られます。 クロピドグレルを服用してから12時間以内にプロトンポンプ阻害剤を摂取すると、血小板阻害が大幅に減少します。 これにより、血栓形成のリスクが高まります。

クロピドグレルと非ステロイド性抗炎症薬の同時使用は、消化管からの出血リスクの増加という形でクロピドグレルの相互作用を引き起こす可能性もあります。 薬物相互作用の可能性は、薬が数時間離れて服用された場合でも軽減しません。 クロピドグレルの治療を受けている人は、医療専門家に相談することなくアスピリンまたは他の抗血小板薬を服用してはいけません。

科学的研究は、クロピドグレルと抗うつ薬の一種である選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）との相互作用の可能性があることを示しています。 クロピドグレルとSSRIの併用は、出血リスクのわずかな増加に関連すると考えられています。 これは一般に、最も一般的なクロピドグレルの相互作用の1つと考えられています。