Was sind die häufigsten Clopidogrel-Wechselwirkungen?
Clopidogrel, ein Thrombozytenaggregationshemmer, wird im Allgemeinen von Personen eingenommen, die einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder ein anderes Gerinnungsereignis erlitten haben, sowie von Personen, bei denen ein hohes Risiko für Gerinnsel besteht. Das Medikament reduziert effektiv die Fähigkeit des Körpers, Gerinnsel zu bilden, indem es die Thrombozytenfunktion teilweise hemmt. Ein Enzym metabolisiert das Arzneimittel nach Einnahme in seine aktive Form. In Fällen, in denen dieses Enzym defekt ist, ist eine personalisierte Clopidogrel-Dosierung erforderlich, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Die Verwendung bestimmter Medikamente, die ebenfalls durch dieses Enzym metabolisiert werden, kann zu mehreren häufigen Wechselwirkungen mit anderen Clopidogrel-Medikamenten führen, einschließlich eines erhöhten Risikos für Blutgerinnsel und eines Risikos für Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.
Medikamente wie Clopidogrel werden häufig eingesetzt, um weitere Gerinnungsereignisse bei Menschen zu verhindern, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben. Menschen, die noch nicht geronnen sind, aber ein hohes Risiko für Blutgerinnsel haben, können das Medikament auch einnehmen. Um die Hemmung der Thrombozytenfunktion zu erreichen, die zur therapeutischen Wirkung des Arzneimittels führt, muss Clopidogrel zunächst im Körper in seine aktive Form metabolisiert werden. Dieser Prozess steht in direktem Zusammenhang mit der Funktion von CYP2C19, einem Enzym, das für den Metabolismus mehrerer Medikamente verantwortlich ist. Subnormale oder schlechte CYP2C19-Enzymaktivität ist keine Seltenheit und kann zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen führen.
Personen mit schweren oder leichten Störungen der Stoffwechselaktivität des Enzyms CYP219 sollten sich darüber im Klaren sein, dass die gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel mit anderen durch dieses Enzym metabolisierten Medikamenten zu schwerwiegenden Wechselwirkungen mit Clopidogrel führen kann. Protonenpumpenhemmer wie Lansoprazol sind eine Klasse von Medikamenten, die typischerweise von Menschen mit schwerem saurem Reflux, Gastritis oder Magengeschwüren angewendet werden. Die häufigsten Wechselwirkungen mit Clopidogrel treten bei Patienten auf, die eine beliebige Art von Protonenpumpenhemmer-Medikamenten zusammen mit Clopidogrel einnehmen. Die Einnahme von Protonenpumpenhemmern innerhalb von 12 Stunden nach Einnahme von Clopidogrel verringert die Thrombozytenhemmung erheblich. Dies erhöht das Risiko der Gerinnselbildung.
Die gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln kann auch zu Clopidogrel-Wechselwirkungen in Form eines erhöhten Blutungsrisikos aus dem Magen-Darm-Trakt führen. Die Möglichkeit von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten lässt auch dann nicht nach, wenn die Medikamente mehrere Stunden auseinander genommen werden. Personen, die mit Clopidogrel behandelt werden, sollten Aspirin oder andere Thrombozytenaggregationshemmer nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt einnehmen, da die kumulative Wirkung der Medikamente das Blutungsrisiko aufgrund von Clopidogrel-Wechselwirkungen erheblich erhöhen kann.
Wissenschaftliche Studien weisen darauf hin, dass die Möglichkeit von Clopidogrel-Wechselwirkungen mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI), einer Klasse von Antidepressiva, besteht. Die gleichzeitige Anwendung von SSRIs mit Clopidogrel ist vermutlich mit einem geringen Anstieg des Blutungsrisikos verbunden. Es wird allgemein angenommen, dass dies eine der häufigsten Clopidogrel-Wechselwirkungen ist.