Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę metylofenidatu?

Metylofenidat HCL, znany również pod markami Ritalin & Reg, Concerta & Reg, Daytrana & Reg i Metadate, jest najczęściej przepisywany do zaburzenia deficytu uwagi, chociaż czasami jest również stosowane jako uzupełniające leczenie narkolepsji i depresji. Łagodny stymulant ośrodkowego układu nerwowego, metylofenidat jest dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg. Lek jest również dostępny w parterze, podtrzymywanym i wydłużonym tabletom uwalnianym, zmniejszając wymaganą częstotliwość ponownego dawkowania. Patch HCL metylofenidate został również opracowany jako opcja trwałego uwalniania dla dzieci, które nie są w stanie przełknąć kapsułek. Rozważania dotyczące dawkowania dla leków zawierających metylofenidat zależą od tego, które z tych form są stosowane oprócz innych czynników, takich jak wiek i potrzeba leczenia.

W przypadku dzieci w wieku 6 lat lub starszych tabletki do żucia należy stosować dwa razy dziennie, najlepiej 30 minut przed posiłkami. Początkowo każda dawka powinna wynosić od 2,5 do 5 mg, dostosowana w góręw od 5 do 10 mg przyrostów raz w tygodniu do maksymalnie 60 mg dziennie. Bezsenność, jeden powszechny efekt uboczny leku, można zmniejszyć, przyjmując ostatnią dawkę przed 18:00 każdego dnia. Początkowe dawki dla trwałego uwalniania tabletek powinny być równoważne z całkowitą dawką tabletek do żucia stosowanych w ciągu ośmiu godzin, a także równoważne całkowitej dziennej dawce metylofenidatu. Wydłuż i trwałe tablety zwolnień tracą swoje nieruchomości powolnego uwalniania, jeśli zostaną zmiażdżone lub żucia.

W przypadku dzieci wchłanianych przezskórnie metylofenidatu, początkowa dawka metylofenidatu powinna wynosić 10 mg w ciągu dziewięciu godzin, w razie potrzeby usuniętej. Dawkę można zwiększyć do 15 mg po pierwszym tygodniu, 20 mg po drugim tygodniu i 30 mg po trzecim tygodniu, aż do osiągnięcia wystarczającej dawki metylofenidatu. Patch nigdy nie powinien być pozostawiony na dłużej niż dziewięć godzin, ponieważ poziomy psychoaktywneLek pozostanie w krwioobiegu przez maksymalnie dwie godziny po usunięciu łatki.

Dawka leczenia narkolepsji u dorosłych jest znacznie wyższa niż wymagane w leczeniu zaburzenia deficytu uwagi. Początkowa dawka do żucia dla narkolepsji wynosi 10 mg dwa do trzech razy dziennie, pobrana przed posiłkami w celu zwiększenia wchłaniania. W razie potrzeby można przyjmować dawki konserwacji w ciągu dnia, pod warunkiem, że całkowita dzienna dawka nie przekracza 60 mg dziennie. Wydłużone i trwałe uwalniane tabletki powinny równać się codziennej dawce metylofenidatu tabletek do żucia wymaganych do leczenia objawów narkolepsji.

Podczas gdy jedno z najczęstszych stosowania metylofenidatu na terenie niepoprawne jest uzupełniające się leczenie depresji, w tym celu nie otrzymał zgody przez Stany Zjednoczone (USFDA). Dlatego nie ma oficjalnych wytycznych dotyczących określania wystarczającej dawki w leczeniu depresji. Ponieważ metylofenidat jest stymulantem, może oddziaływać z innymi stymulującymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak bupropion, wymagający zmniejszenia dawki.