メチルフェニデートの十分な用量に影響する要因は何ですか？

Ritalin®、Concerta®、Daytrana®およびMetadateのブランド名でも知られるMethylphenidate HClは、注意欠陥障害に対して最も頻繁に処方されますが、ナルコレプシーおよびうつ病の補助治療としても使用されることがあります。 軽度の中枢神経刺激薬であるメチルフェニデートは、5 mg、10 mg、および20 mgの即時放出用量で入手できます。 薬物は、腸溶性コーティングされた徐放性錠剤でも利用可能であり、必要な再投薬頻度を減らします。 カプセルを飲み込むことができない子供のための持続放出オプションとして、メチルフェニデートHClパッチも開発されました。 メチルフェニデートを含む医薬品の投与量の考慮事項は、年齢や治療の必要性などの他の要因に加えて、これらの形態のいずれが使用されるかに依存します。

6歳以上の子供には、1日2回、できれば食事の30分前にチュアブル錠を使用してください。 最初は、各用量は2.5〜5 mgで、1週間に1回、最大60 mgまで1日5〜10 mgずつ増加する必要があります。 不眠症、薬の一般的な副作用の1つは、毎日午後6時前に最後の服用をすることで軽減できます。 徐放性錠剤の初期投与量は、8時間以内に使用されるチュアブル錠の総投与量と同等である必要がありますが、1日のメチルフェニデート総投与量とも同等です。 徐放性および徐放性錠剤は、粉砕または噛んだ場合、徐放性を失います。

経皮吸収されたメチルフェニデートパッチを使用している子供の場合、開始時のメチルフェニデート投与量は9時間で10mgであり、必要に応じて早期に削除する必要があります。 投与量は、十分なメチルフェニデート投与量が達成されるまで、1週目以降15 mg、2週目以降20 mg、3週目以降30 mgに増量されます。 パッチが除去されてから最大2時間は薬物の精神活性レベルが血流中に残るため、パッチは9時間以上放置しないでください。

成人のナルコレプシーの治療のための用量は、注意欠陥障害の治療に必要な用量よりも有意に高くなっています。 ナルコレプシーのためのチュアブルの初期用量は、吸収を高めるために食事の前に服用して、1日2〜3回10mgです。 1日の総投与量が1日あたり60 mgを超えない限り、必要に応じて1日を通して維持投与を行うことができます。 徐放性および徐放性錠剤は、ナルコレプシー症状の治療に必要なチュアブル錠のメチルフェニデートの毎日の投与量と等しくなければなりません。

メチルフェニデートのより一般的な適応外使用の1つはうつ病の補完治療としてですが、この目的のために米国食品医薬品局（USFDA）から承認を受けていません。 したがって、うつ病の治療に十分な用量を決定するための公式のガイドラインはありません。 メチルフェニデートは刺激薬であるため、ブプロピオンなどの他の刺激性抗うつ薬と相互作用する可能性があり、投与量を減らす必要があります。