Co to jest litotomia?

Litotomia jest rodzajem procedury chirurgicznej, w której przeprowadzane jest usuwanie kamieni lub rachunku. Termin litotomia jest ogólnie używany w odniesieniu do ekstrakcji kamieni nerkowych, ale kamienie można również usunąć z innych części ciała, takich jak pęcherz żółciowy. Otwarta litotomia jest obecnie rzadka i obejmuje operację inwazyjną, w której dokonuje się nacięcia. Istnieje również rodzaj litotomii przy użyciu technik chirurgii dziurki od kluczy, znanych jako przezskórna nefrolitotomia lub PCNL. Badanie nerków i chorób, które na nie wpływają, jest znane jako nefrologia.

Nie wiadomo dokładnie, dlaczego powstają kamienie nerkowe, ale uważa się, że szanse na wzroście, jeśli nastąpi odwodnienie, powodując wzrost stężenia moczu. Oznacza to, że gorące środowiska, brak picia wystarczającej liczby płynów i zwiększone pocenie się mogą być czynnikami ryzyka. Kamienie różnią się wielkością i kształtem, a mały kamień może zniknąć z ciała bez żadnych objawów, ale większe kamienie mogą zostać złożone w nerkach lub LZastrzeć dół moczu, powodując kincky ból, krew w moczu, a czasem infekcję. W niektórych z tych przypadków wymagana będzie litotomia do usunięcia kamienia.

Preferowana, najmniej inwazyjna metoda radzenia sobie z kamieniami nerkowymi polega na użyciu fal uderzeniowych do rozbijania kamieni na małe kawałki, które mogą następnie łatwo zemdleć w moczu. Nazywa się to litotrypsyjną fali uderzeniowej pozękorowej lub ESWL. Czasami nie można użyć tej techniki ze względu na rozmiar, konsystencję lub pozycję kamienia, a zamiast tego można zastosować rodzaj litotomii.

Przezskórna nefrolitotomia jest techniką litotomii, w której w znieczuleniu ogólnym wykonane jest niewielkie nacięcie w skórze i, stosując technologię rentgenowską, aby upewnić się, że jest prawidłowo ustawiona, igła jest wkładana do nerki. Drut prowadzący jest następnie przepuszczany przez igły, a wzdłuż drutu można gwintować rurkę, tworząc gotowyKanał prowadzący do nerki i kamienia. To, co nazywa się nefroskopem, długim cienkim teleskopem z wieloma dołączonymi miniaturowymi narzędziami, można następnie wprowadzić do nerki wzdłuż kanału. Kamienie można usunąć w całości, używając kleszczy na nefroskopie i umieszczać w przymocowanym koszu lub można je rozbić za pomocą energii ultradźwiękowej lub laserowej.

W kilku przypadkach, w których nowsze metody nie są możliwe, na przykład z bardzo dużym lub niezręcznie ukształtowanym kamieniem, można zastosować tradycyjną procedurę otwartej litotomii. Z tyłu wykonane jest nacięcie, aby uzyskać dostęp do nerki, a kamień jest usuwany. Wadą otwartej operacji jest to, że pacjenci zajmują dłużej w porównaniu z nowszymi technikami.