Hvad er en lithotomi?

A lithotomy is a type of surgical procedure where the removal of stones, or calculi, is carried out. Udtrykket lithotomi bruges generelt til at henvise til ekstraktion af nyresten, men sten kan også fjernes fra andre dele af kroppen, såsom galdeblæren. Open lithotomy is rare these days and involves invasive surgery where an incision is made. There is also a type of lithotomy using keyhole surgery techniques, known as percutaneous nephrolithotomy, or PCNL. Undersøgelsen af ​​nyrerne og de sygdomme, der påvirker dem, er kendt som nefrologi.

Det vides ikke nøjagtigt, hvorfor nyresten opstår, men chancerne for at få en menes at stige, hvis dehydrering opstår, hvilket forårsager en stigning i urinkoncentrationen. This means that hot environments, failure to drink enough fluids, and increased sweating can all be risk factors. Stones varierer i størrelse og form, og en lille sten kan gå ud af kroppen uden symptomer, men større sten kan blive indlagt i nyren eller LOWer ned ad urinvejen, hvilket forårsager kolicky smerte, blod i urinen og til tider infektion. I nogle af disse tilfælde vil der kræves en lithotomi for at fjerne stenen.

Den foretrukne, mindst invasive metode til håndtering af nyresten involverer at bruge chokbølger til at bryde sten i små stykker, som derefter let kan gå ud i urinen. Dette kaldes ekstrakorporeal chokbølge lithotripsy eller ESWL. Nogle gange er det ikke muligt at bruge denne teknik på grund af størrelsen, konsistensen eller placeringen af ​​stenen, og en type litotomi kan i stedet bruges.

Perkutan nefrolithotomi er en litotomitik, hvor der under generel anæstesi foretages et lille snit i huden, og ved hjælp af røntgenteknologi for at sikre, at den er placeret korrekt, indsættes en nål i nyren. En guide ledning føres derefter gennem nålen, og et rør kan gevind langs ledningen og danner en færdiglavetKanal, der fører til nyren og stenen. Hvad der kaldes et nefroskop, et langt tyndt teleskop med adskillige miniature -værktøjer, der er knyttet, kan derefter introduceres i nyrerne langs kanalen. Stones kan fjernes hele ved hjælp af tangene på nefroskopet og placeres i en tilknyttet kurv, eller de kan blive brudt op ved hjælp af ultralyd eller laserenergi.

I nogle få tilfælde, hvor nyere metoder ikke er mulige, for eksempel med en meget stor eller akavet formet sten, kan den traditionelle åbne lithotomiprocedure anvendes. Der foretages et snit bagpå for at få adgang til nyren, og stenen fjernes. En ulempe ved den åbne operation er, at patienter tager længere tid at komme sig sammenlignet med nyere teknikker.