O que é uma litotomia?

Uma litotomia é um tipo de procedimento cirúrgico em que a remoção de pedras, ou cálculo, é realizada. O termo litotomia é geralmente usado para se referir à extração de pedras nos rins, mas as pedras também podem ser removidas de outras partes do corpo, como a vesícula biliar. A litotomia aberta é rara hoje em dia e envolve cirurgia invasiva onde é feita uma incisão. Há também um tipo de litotomia usando técnicas de cirurgia do buraco da fechadura, conhecidas como nefrolitotomia percutânea, ou PCNL. O estudo dos rins e as doenças que os afetam é conhecido como nefrologia. Isso significa que ambientes quentes, falha em beber líquidos suficientes e aumento da transpiração podem ser fatores de risco. As pedras variam em tamanho e forma, e uma pequena pedra pode passar do corpo sem sintomas, mas pedras maiores podem ficar alojadas no rim ou em LOwer no trato urinário, causando dor cólica, sangue na urina e às vezes infecção. Em alguns desses casos, será necessária uma litotomia para remover a pedra.

O método preferido e menos invasivo de lidar com pedras nos rins envolve o uso de ondas de choque para quebrar pedras em pequenos pedaços que podem desmaiar facilmente na urina. Isso é chamado litotripsia de onda de choque extracorpórea, ou ESWL. Às vezes, não é possível usar essa técnica devido ao tamanho, consistência ou posição da pedra, e um tipo de litotomia pode ser usado.

nefrolitotomia percutânea é uma técnica de litotomia em que, sob anestesia geral, uma pequena incisão é feita na pele e, usando a tecnologia de raios-X para garantir que ela esteja posicionada corretamente, uma agulha é inserida no rim. Um fio guia é então passado através da agulha e um tubo pode ser roscado ao longo do fio, formando um prontocanal que leva ao rim e à pedra. O que é chamado de nefroscópio, um telescópio longo e fino com inúmeras ferramentas em miniatura conectado, pode ser introduzido no rim ao longo do canal. As pedras podem ser removidas inteiras, usando o fórceps no nefroscópio e colocadas em uma cesta anexada, ou podem ser quebradas usando ultrassom ou energia a laser.

Em alguns casos, onde métodos mais recentes não são possíveis, por exemplo, com uma pedra muito grande ou desajeitada, o procedimento tradicional de litotomia aberta pode ser usada. Uma incisão é feita nas costas, para obter acesso ao rim e a pedra é removida. Uma desvantagem da operação aberta é que os pacientes levam mais tempo para se recuperar em comparação com técnicas mais recentes.

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