Co je to lithotomie?

Lithotomie je typ chirurgického zákroku, kde se provádí odstranění kamenů nebo počtů. Termín lithotomie se obecně používá k odkazu na extrakci ledvinových kamenů, ale kameny mohou být také odstraněny z jiných částí těla, jako je žlučový měchýř. Otevřená lithotomie je v těchto dnech vzácná a zahrnuje invazivní chirurgii, kde je provedeno řez. Existuje také typ lithotomie využívající techniky chirurgické chirurgie, známé jako perkutánní nefrolithotomie nebo PCNL. Studie ledvin a onemocnění, které je ovlivňují, je známá jako nefrologie. To znamená, že horká prostředí, selhání pití dostatek tekutin a zvýšené pocení mohou být rizikovými faktory. Kameny se liší velikostí a tvarem a malý kámen může projít tělem bez jakýchkoli příznaků, ale větší kameny se mohou uložit v ledvinách nebo lOvěřte močový trakt a způsobují kolickou bolest, krev v moči a někdy infekci. V některých z těchto případů bude k odstranění kamene vyžadována lithotomie.

Preferovaná, nejméně invazivní metoda řešení ledvinových kamenů zahrnuje použití rázových vln k rozbití kamenů na malé kusy, které pak mohou snadno omdlet v moči. Tomu se říká lithotripsy nebo Eswl. Někdy není možné tuto techniku ​​použít kvůli velikosti, konzistenci nebo poloze kamene a místo toho lze použít typ lithotomie.

Perkutánní nefrolithotomie je litotomická technika, kde se v celkové anestézii provádí malý řez v kůži a pomocí rentgenové technologie, aby se zajistilo správné umístění, je do ledviny vložena jehla. Jehla se potom prochází vodicí vodič a trubice může být navlékována podél drátu a vytváří hotovou manuliKanál vedoucí k ledvinám a kameni. To, co se nazývá nefroskop, dlouhý tenký dalekohled s četnými připojenými miniaturními nástroji, pak může být zaveden do ledvin podél kanálu. Kameny mohou být odstraněny celé pomocí kleští na nefroskopu a umístěny do připojeného koše, nebo mohou být rozděleny pomocí ultrazvukové nebo laserové energie.

V několika případech, kdy novější metody nejsou možné, například s velmi velkým nebo nepříjemně tvarovaným kamenem může být použit tradiční otevřený litomický postup. Vzadu je proveden řez, aby se získal přístup k ledvinám, a kámen se odstraní. Nevýhodou otevřené operace je to, že pacienti trvá déle, než se zotaví ve srovnání s novějšími technikami.