Co to jest zwijacz wątroby?

Zwijacz wątroby jest narzędziem chirurgicznym służącym do przemieszczania wątroby poza pole widzenia chirurga podczas operacji obejmującej jamę brzuszną. Można go również wykorzystać do zapewnienia wsparcia wątrobie przenoszonej z pierwotnej lokalizacji. Większość zwijaczy wątroby zaprojektowano do wielokrotnego użytku i przed użyciem w chirurgii należy je wysterylizować. Rozmiar i kształt zwijacza wątroby zależy od rodzaju wykonywanej operacji, takiej jak endoskopowa, laparoskopowa lub otwarta operacja brzucha. Zasadniczo dla każdego rodzaju zabiegu zostaną przygotowane co najmniej trzy rozmiary zwijaczy, co pozwoli chirurgowi wybrać najlepszy rozmiar dla pacjenta.

Jeden typ zwijacza nazywa się trójkątnym zwijaczem wątroby. Cienka metalowa rurka tworzy trójkątny otwór na końcu instrumentu. Po wstawieniu zwijacza do jamy brzusznej można go użyć do uniesienia narządu lub przesunięcia innych wewnętrznych struktur z dala od pola widzenia chirurga. Ten typ zwijacza jest używany najczęściej podczas operacji endoskopowych.

Inny zwijacz wątroby stosowany w procedurach endoskopowych nazywa się zwijaczem Nathanson®. Instrument ma długą cienką rurkę z lekko podkowatym zakończeniem. Zakrzywiony koniec służy do przytrzymania wątroby w miejscu, gdy chirurg kończy procedurę.

Zwijacz wątroby stosowany w procedurach laparoskopowych ma dwa kąty oddzielone cienką rurką. Górny kąt pozwala na wprowadzenie instrumentu do jamy brzusznej, a dolny zaokrąglony kąt służy do przytrzymywania i przesuwania wątroby i innych narządów jamy brzusznej w razie potrzeby. Ten typ zwijacza jest najczęściej używany podczas operacji pomostowania żołądka.

Otwarte operacje brzucha mogą wymagać użycia dużego zwijacza wątroby, który jest przymocowany do stołu w celu zapewnienia stabilności. Urządzenie ma cztery nogi połączone z zakrzywioną częścią zwijacza, która utrzymuje organ w pozycji. Można go pozostawić na miejscu podczas dłuższej operacji.

Komplikacje związane ze stosowaniem zwijacza wątroby podczas operacji są różne. Dodatkowe nacięcie konieczne do założenia retraktora może ulec zakażeniu i wymagać leczenia antybiotykami. Czasami może dojść do skaleczenia lub skaleczenia na powierzchni wątroby, co może powodować dłuższy czas gojenia oraz wzrost bólu i dyskomfortu zgłaszany przez pacjenta. Rzadko płat wątroby, który został cofnięty podczas operacji endoskopowych lub laparoskopowych, może rozwinąć przekrwienie żylne, co powoduje brak krążenia utlenowanej krwi w układzie wątrobowym. Zmniejszenie tlenu może powodować martwicę w płatku wątroby, który został poruszony podczas operacji, i powodować potrzebę dalszej operacji w celu usunięcia dotkniętego płata.