Co je to navíječ jater?

Navíječ jater je chirurgický nástroj používaný k přesunu jater z zorného pole chirurga během operace zahrnující břišní dutinu. Může být také použit k zajištění podpory jater, protože se pohybuje z původního umístění. Většina navíječů jater je navržena k použití vícekrát a před použitím v chirurgickém zákroku musí být sterilizována. Velikost a tvar navíječe jater závisí na typu prováděné operace, jako je endoskopická, laparoskopická nebo otevřená břišní operace. Obecně budou pro každý typ zákroku připraveny alespoň tři velikosti navíječů, což chirurgovi umožní zvolit nejlepší velikost pacienta.

Jeden typ navíječe se nazývá trojúhelníkový navíječ jater. Tenká kovová trubka tvoří na konci nástroje otvor ve tvaru trojúhelníku. Jakmile je tento navíječ vložen do břišní dutiny, může být použit ke zvednutí orgánu nebo k přesunutí jiných vnitřních struktur od zorného pole chirurga. Tento typ navíječe se používá nejčastěji během endoskopických operací.

Dalším navíječem jater používaným v endoskopických postupech se nazývá navíječ Nathanson®. Tento nástroj je vybaven dlouhou tenkou trubičkou s mírně podkovovitým koncem. Zakřivený konec se používá k udržení jater na místě, zatímco chirurg dokončí postup.

Navíječ jater používaný pro laparoskopické výkony má dva úhly oddělené tenkou trubicí. Horní úhel umožňuje vložení nástroje do břišní dutiny a spodní zaoblený úhel se používá k držení a pohybu jater a dalších břišních orgánů podle potřeby. Tento typ navíječe se nejčastěji používá během operace žaludečního bypassu.

Otevřené břišní operace mohou vyžadovat použití velkého navíječe jater, který je upevněn ke stolu pro stabilitu. Zařízení má čtyři nohy připojené ke zakřivené části navíječe, která udržuje orgán v poloze. Může být ponechán na místě po celou delší operaci.

Komplikace spojené s používáním navíječe jater během operace jsou různé. Další řez nutný k vložení navíječe se může nakazit a vyžadovat léčbu antibiotiky. Občas se může na povrchu jater objevit trhlina nebo řez, který může způsobit delší dobu hojení a zvýšení bolesti a nepohodlí hlášené pacientem. Vzácně se u laloku, který byl během endoskopických nebo laparoskopických operací stažen, může rozvinout žilní kongesce, která má za následek nedostatek okysličené krve cirkulující v jaterním systému. Snížení obsahu kyslíku může způsobit nekrózu v laloku jater, který byl během operace přemístěn, a způsobit další operaci k odstranění postiženého laloku.