Co je navíječ jater?
Jaterní navíječ je chirurgický nástroj používaný k přesunu jater z vizuálního pole chirurga během operace zahrnující břišní dutinu. Může být také použit k poskytování podpory játra, protože je přesunuta z původního umístění. Většina navíječů jater je navržena pro použití vícekrát a musí být sterilizována před použitím v chirurgickém zákroku. Velikost a tvar navíječe jater závisí na prováděném typu operace, jako je endoskopická, laparoskopická nebo otevřená břišní chirurgie. Obecně budou pro každý typ postupu připraveny alespoň tři velikosti navíječů, což umožňuje chirurgovi zvolit nejlepší velikost pro pacienta. Tenká kovová trubka tvoří na konci nástroje otvor podobný trojúhelníku. Jakmile je tento navíječ vložen do břišní dutiny, lze jej použít ke zvednutí orgánu nebo přesunutí jiných vnitřních struktur od vizuálního fiEld chirurga. Tento typ navíječe se nejčastěji používá během endoskopických operací.
Další jaterní navíječ používaný v endoskopických postupech se nazývá navíječ Nathanson®. Tento nástroj je vybaven dlouhými tenkými trubicemi s mírně konec ve tvaru podkovy. Zakřivený konec se používá k držení játra na místě, zatímco chirurg dokončí postup.
Navíječ jater používaný pro laparoskopické postupy má dva úhly oddělené tenkou trubicí. Horní úhel umožňuje vložení přístroje do břišní dutiny a spodní zaoblený úhel se používá k držení a pohybu jater a dalších břišních orgánů podle potřeby. Tento typ navíječe se nejčastěji používá během chirurgie obtoku na žaludku.
Otevřené břišní operace mohou vyžadovat použití velkého navíječe jater, který je namontován ke stolu pro stabilitu. Zařízení má čtyři nohy připojené k zakřivené částinavíječe, který drží orgán na místě. Může být ponecháno na svém místě během prodloužené operace.
Komplikace z používání navíječe jater během chirurgického zákroku se liší. Další řez nezbytný k vložení navíječe se může nakazovat a vyžadovat léčbu antibiotiky. Na povrchu jater může občas nastat tržnici nebo řez, který může způsobit delší doby hojení a zvýšení bolesti a nepohodlí hlášeného pacientem. Zřídka se lalok játra, který byl stažen během endoskopických nebo laparoskopických operací, může vyvinout žilní přetížení, které má za následek nedostatek okysličené krve cirkulující v jaterním systému. Snížení kyslíku může způsobit rozvoj nekrózy v laloku jater, který byl během operace přesunut, a způsobit potřebu dalšího chirurgického zákroku k odstranění postiženého laloku.