O que é um retrator de fígado?
Um retrator fígado é um instrumento cirúrgico usado para mover o fígado do campo visual do cirurgião durante uma operação envolvendo a cavidade abdominal. Também pode ser usado para fornecer suporte ao fígado, pois é movido de seu local original. A maioria dos retratores hepáticos é projetada para ser usada várias vezes e deve ser esterilizada antes de serem usados no procedimento cirúrgico. O tamanho e a forma de um retrator fígado depende do tipo de operação que está sendo realizado, como uma cirurgia abdominal endoscópica, laparoscópica ou aberta. Geralmente, pelo menos três tamanhos de retratores serão preparados para cada tipo de procedimento, permitindo que o cirurgião escolha o melhor tamanho para o paciente.
Um tipo de retrator é chamado de retrator fígado triangular. A tubulação de metal fina forma uma abertura do tipo triângulo no final do instrumento. Uma vez que esse retrator é inserido na cavidade abdominal, ele pode ser usado para levantar o órgão ou afastar outras estruturas internas do visual FIExcesso do cirurgião. Esse tipo de retrator é usado com mais frequência durante operações endoscópicas.
Outro retrator fígado usado em procedimentos endoscópicos é chamado de retrator Nathanson®. Este instrumento apresenta tubos longos e finos com uma extremidade levemente em forma de ferradura. A extremidade curva é usada para manter o fígado no lugar enquanto o cirurgião completa o procedimento.
Um retrator fígado usado para procedimentos laparoscópicos tem dois ângulos separados por tubos finos. O ângulo superior permite a inserção do instrumento na cavidade abdominal, e o ângulo arredondado inferior é usado para segurar e mover o fígado e outros órgãos abdominais, conforme necessário. Este tipo de retrator é mais comumente usado durante uma cirurgia de bypass gástrico.
cirurgias abdominais abertas podem exigir o uso de um grande retrator de fígado que é montado em uma mesa para estabilidade. O dispositivo tem quatro pernas conectadas à parte curvado retratador que mantém o órgão em posição. Pode ser deixado no lugar durante uma operação estendida.
As complicações do uso de um retrator hepático durante a cirurgia são variadas. A incisão adicional necessária para inserir o retratador pode ser infectada e requer tratamento com antibióticos. Ocasionalmente, pode ocorrer uma laceração ou corte na superfície do fígado que pode causar tempos de cicatrização mais longos e um aumento na dor e desconforto relatados pelo paciente. Raramente, o lobo do fígado que foi retraído durante as operações endoscópicas ou laparoscópicas pode desenvolver congestão venosa que resulta na falta de sangue oxigenado que circula por todo o sistema hepático. A diminuição do oxigênio pode fazer com que a necrose se desenvolva no lobo do fígado que foi movido durante a operação e causar uma necessidade de uma cirurgia adicional para remover o lobo afetado.