Qu'est-ce qu'un rétracteur hépatique?
Un rétracteur hépatique est un instrument chirurgical utilisé pour déplacer le foie hors du champ visuel du chirurgien lors d'une opération impliquant la cavité abdominale.Il peut également être utilisé pour soutenir le foie lorsqu'il est déplacé de son emplacement d'origine.La plupart des rétracteurs hépatiques sont conçus pour être utilisés plusieurs fois et doivent être stérilisés avant d'être utilisés dans la procédure chirurgicale.La taille et la forme d'un rétracteur hépatique dépendent du type d'opération effectué, comme une chirurgie abdominale endoscopique, laparoscopique ou ouverte.Généralement, au moins trois tailles de rétracteurs seront préparées pour chaque type de procédure, permettant au chirurgien de choisir la meilleure taille pour le patient.
Un type de rétracteur est appelé rétracteur hépatique triangulaire.Le tube métallique mince forme une ouverture en forme de triangle à la fin de l'instrument.Une fois ce rétracteur inséré dans la cavité abdominale, il peut être utilisé pour soulever l'organe ou éloigner d'autres structures internes du champ visuel du chirurgien.Ce type de rétracteur est utilisé le plus souvent pendant les opérations endoscopiques.
Un autre rétracteur hépatique utilisé dans les procédures endoscopiques est appelé Nathanson rétracteur.Cet instrument présente de longs tubes minces avec une extrémité en forme de fer à cheval.L'extrémité incurvée est utilisée pour maintenir le foie en place pendant que le chirurgien termine la procédure.
Un rétracteur hépatique utilisé pour les procédures laparoscopiques a deux angles séparés par des tubes minces.L'angle supérieur permet l'insertion de l'instrument dans la cavité abdominale, et l'angle arrondi inférieur est utilisé pour maintenir et déplacer le foie et d'autres organes abdominaux au besoin.Ce type de rétracteur est le plus souvent utilisé lors d'une chirurgie de pontage gastrique.
Les chirurgies abdominales ouvertes peuvent nécessiter l'utilisation d'un grand rétracteur hépatique qui est monté sur une table pour stabilité.L'appareil a quatre jambes connectées à la partie incurvée du rétracteur qui maintient l'organe en position.Il peut être laissé en place tout au long d'une opération prolongée.
Les complications de l'utilisation d'un rétracteur hépatique pendant la chirurgie sont variées.L'incision supplémentaire nécessaire pour insérer le rétracteur peut devenir infectée et nécessiter un traitement par des antibiotiques.Parfois, une lacération ou une coupe peut survenir à la surface du foie qui peut provoquer des temps de guérison plus longs et une augmentation de la douleur et de l'inconfort rapportées par le patient.Rarement, le lobe du foie qui a été rétracté pendant les opérations endoscopiques ou laparoscopiques peut développer une congestion veineuse qui entraîne un manque de circulation sanguine oxygénée dans tout le système hépatique.La diminution de l'oxygène peut provoquer un développement de nécrose dans le lobe du foie qui a été déplacé pendant l'opération et provoquer un besoin d'une nouvelle intervention chirurgicale pour éliminer le lobe affecté.