Co to jest nefrektomia?

Nefrektomia to procedura chirurgiczna, w której nerka jest częściowo lub całkowicie usuwana.Ta procedura jest przeprowadzana, gdy pacjent ma poważnie uszkodzoną nerkę, która nie może już działać skutecznie.Szeroki zakres chorób może powodować takie uszkodzenie, w tym cukrzyca, raka nerek, policystycznych chorób nerek i ciężkiej infekcji.Nerka można usunąć bez wymiany lub może zostać zastąpiona nerką dawcy w przypadku operacji przeszczepu.

Nefrektomia może być procedurą pełną lub częściową.Częściowe usuwanie nerek oznacza, że tylko część chorego nerek jest usuwana.Podczas całkowitego usuwania nerek cała nerka jest usuwana wraz z niektórymi tkankami otaczającymi narząd.Ta procedura jest również nazywana radykalnym usuwaniem nerek i obejmuje usuwanie nerek, części lub moczowodu oraz nadnerczy przylegającego do nerki.

W otwartej nefrektomii chirurg wykonuje nacięcie około 6 do 10 cali(15 do 25 cm) długość poniżej klatki piersiowej, aby odsłonić nerkę.Nacięcie może być wykonane z przodu brzucha lub z boku.Naczynia karmiące nerki są zaciśnięte, a następnie wycinane.Przycięto również moczowód, który łączy nerkę z pęcherzem.Wreszcie nerka jest usuwana, a nacięcie jest zamknięte.Ta procedura zwykle zajmuje około trzech godzin.

Nefrektomia laparoskopowa jest podobną procedurą, ale w tym przypadku wykonane są trzy lub cztery małe nacięcia zamiast jednego dużego.Poprzez te małe nacięcia chirurg stara się usunąć nerkę za pomocą specjalnych narzędzi i miniaturowej kamery, która pozwala mu zobaczyć w ciele bez nacięcia.Chirurgia laparoskopowa zapewnia pacjentowi kilka zalet, ponieważ jest znacznie mniej inwazyjna niż operacja otwarta, z mniejszym ryzykiem i skutkami ubocznymi oraz szybszym czasem powrotu do zdrowia.

Aby przygotować się do nefrektomii, pacjent otrzymuje instrukcje dotyczące jedzenia i piciaoperacja.Mogą zostać poproszeni o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak rozcieńczalniki krwi, jeden lub więcej dni przed zabiegiem.Przed procedurą pacjent zostanie wydzielony, aby przepływ moczu nie komplikował operacji.

Po zakończeniu procedury ból w miejscu nacięcia, wraz z możliwym drętwieniem, jest powszechny dla większości pacjentów.Kaszel i głębokie oddychanie może być bolesne z powodu nacięcia chirurgicznego, ale ważne jest, aby pacjenci głęboko oddychać, aby zapobiec rozwojowi zapalenia płuc.Powikłania usuwania nerek mogą obejmować zakażenie miejsca nacięcia, krwawienie wewnętrzne i zapalenie płuc.

Jeśli nerka pacjenta została usunięta z powodu choroby lub uszkodzenia, istnieje ryzyko późniejszej zmniejszonej funkcji lub niepowodzenia pozostałej nerki.Ktoś, kto usunął nerkę, ponieważ zgodził się na działanie jako żywy dawca, jest również zagrożony w przyszłości.Wynika to z faktu, że są podatne na toksyczność, infekcję lub uraz, które mogą uszkodzić ich pozostałą nerkę.