Co to jest nefrektomia?
Nefrektomia to zabieg chirurgiczny polegający na częściowym lub całkowitym usunięciu nerki. Ta procedura jest przeprowadzana, gdy pacjent ma poważnie uszkodzoną nerkę, która nie może już dłużej skutecznie działać. Wiele chorób może powodować takie uszkodzenia, w tym cukrzyca, rak nerki, policystyczna choroba nerek i ciężka infekcja. Nerkę można usunąć bez konieczności wymiany lub nerkę dawcy w przypadku operacji przeszczepu.
Nefrektomia może być procedurą pełną lub częściową. Częściowe usunięcie nerki oznacza, że usunięta jest tylko część chorej nerki. Po całkowitym usunięciu nerki usuwa się całą nerkę wraz z częścią tkanki otaczającej narząd. Ta procedura jest również nazywana radykalnym usunięciem nerki i obejmuje usunięcie nerki, części lub moczowodu i nadnercza przylegającego do nerki.
W otwartej nefrektomii chirurg wykonuje nacięcie o długości około 6 do 10 cali (15 do 25 cm) poniżej klatki piersiowej, aby odsłonić nerkę. Nacięcie można wykonać z przodu brzucha lub z boku. Naczynia zasilające nerkę są zaciskane, a następnie cięte. Cięcie moczowodu, który łączy nerkę z pęcherzem moczowym. W końcu nerka jest usuwana, a nacięcie jest zamykane. Ta procedura trwa zwykle około trzech godzin.
Laparoskopowa nefrektomia jest podobną procedurą, ale w tym przypadku wykonuje się trzy lub cztery małe nacięcia zamiast jednego dużego. Poprzez te małe nacięcia chirurg usuwa nerkę za pomocą specjalnych narzędzi i miniaturowej kamery, która pozwala mu zobaczyć wnętrze bez wykonywania dużego nacięcia. Chirurgia laparoskopowa zapewnia pacjentowi kilka zalet, ponieważ jest znacznie mniej inwazyjna niż operacja otwarta, z mniejszym ryzykiem i skutkami ubocznymi oraz krótszym czasem powrotu do zdrowia.
Aby przygotować się do nefrektomii, pacjent otrzymuje instrukcje dotyczące jedzenia i picia przed operacją. Mogą zostać poproszeni o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew, jeden lub więcej dni przed zabiegiem. Przed zabiegiem pacjent jest cewnikowany, aby przepływ moczu nie komplikował operacji.
Po zakończeniu zabiegu ból w miejscu nacięcia, wraz z możliwym drętwieniem, jest powszechny u większości pacjentów. Kaszel i głębokie oddychanie mogą być bolesne z powodu nacięcia chirurgicznego, ale ważne jest, aby pacjenci oddychali głęboko, aby zapobiec rozwojowi zapalenia płuc. Powikłania usunięcia nerki mogą obejmować zakażenie miejsca nacięcia, krwawienie wewnętrzne i zapalenie płuc.
Jeśli nerka pacjenta została usunięta z powodu choroby lub uszkodzenia, istnieje ryzyko późniejszej zmniejszonej czynności lub niewydolności pozostałej nerki. Ktoś, kto ma usuniętą nerkę, ponieważ zgodził się działać jako żywy dawca, jest również zagrożony w przyszłości. Wynika to z faktu, że są wrażliwe na toksyczność, infekcję lub obrażenia, które mogą uszkodzić pozostałą nerkę.