O que é uma nefrectomia?

A nefrectomia é um procedimento cirúrgico no qual um rim é parcial ou completamente removido. Este procedimento é realizado quando um paciente tem um rim gravemente danificado que não pode mais funcionar de maneira eficaz. Uma grande variedade de doenças pode causar tais danos, incluindo diabetes, câncer de rim, doença renal policística e infecção grave. Um rim pode ser removido sem ser substituído, ou pode ser substituído por um rim de doador no caso de uma operação de transplante.

Uma nefrectomia pode ser um procedimento completo ou parcial. Uma remoção parcial do rim significa que apenas uma parte do rim doente é removida. Em uma remoção completa dos rins, um rim inteiro é removido, juntamente com parte do tecido que circunda o órgão. Esse procedimento também é chamado de remoção radical dos rins e envolve a remoção do rim, parte ou do ureter e da glândula adrenal adjacente ao rim.

Em uma nefrectomia aberta, o cirurgião faz uma incisão de 15 a 25 cm de comprimento abaixo da caixa torácica para expor o rim. A incisão pode ser feita na frente do abdômen ou na lateral. Os vasos que alimentam o rim são apertados e depois cortados. O ureter, que conecta o rim à bexiga, também é cortado. Finalmente, o rim é removido e a incisão é fechada. Esse procedimento geralmente leva aproximadamente três horas.

A nefrectomia laparoscópica é um procedimento semelhante, mas neste caso são feitas três ou quatro pequenas incisões em vez de uma grande. Por meio dessas pequenas incisões, o cirurgião trabalha para remover o rim com ferramentas especiais e uma câmera em miniatura que permite ver o interior do corpo sem fazer uma grande incisão. A cirurgia laparoscópica oferece várias vantagens ao paciente, pois é muito menos invasiva que a cirurgia aberta, com menos riscos e efeitos colaterais, além de um tempo de recuperação mais rápido.

Para se preparar para uma nefrectomia, o paciente recebe instruções sobre como comer e beber antes da cirurgia. Eles podem ser solicitados a parar de tomar certos medicamentos, como anticoagulantes, um ou mais dias antes do procedimento. Antes do procedimento, o paciente é cateterizado, para que o fluxo de urina não complique a cirurgia.

Após a conclusão do procedimento, a dor no local da incisão, juntamente com a possível dormência, é comum na maioria dos pacientes. A tosse e a respiração profunda podem ser dolorosas devido à incisão cirúrgica, mas é importante que os pacientes respirem profundamente para impedir o desenvolvimento de pneumonia. As complicações da remoção do rim podem incluir infecção do local da incisão, sangramento interno e pneumonia.

Se o rim de um paciente foi removido devido a doença ou dano, existe o risco de função reduzida subsequente ou falha do rim restante. Alguém que tem um rim removido porque consentiu em atuar como doador vivo, também estará em risco no futuro. Isso ocorre porque eles são vulneráveis ​​a toxicidade, infecção ou lesão que pode danificar o rim restante.