Co to jest resekcja jelita cienkiego?
Resekcja jelita cienkiego jest zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwa się co najmniej jedną część jelita cienkiego lub jelita cienkiego. Jelito cienkie składa się z trzech segmentów: jelita krętego, dwunastnicy i jelita czczego. W resekcji jelita cienkiego jeden lub wszystkie z tych segmentów można usunąć. Ta procedura chirurgiczna jest przeprowadzana jako leczenie przewlekłych chorób jelit i niektórych rodzajów raka.
Choroby takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i owrzodzenie jelita cienkiego mogą powodować tak poważne uszkodzenie odcinków jelita cienkiego, że nie działają one już prawidłowo. Kiedy to nastąpi, uszkodzone segmenty należy usunąć, aby umożliwić układowi trawiennemu powrót do bardziej normalnego stanu działania. Raki jelita cienkiego, w tym mięsak, chłoniak i gruczolakorak, są najczęściej leczone poprzez chirurgiczne usunięcie guza. W niektórych przypadkach można również usunąć co najmniej jeden odcinek jelita cienkiego.
Resekcję jelita cienkiego można wykonać laparoskopowo lub metodą chirurgii otwartej. W chirurgii otwartej nacięcie brzucha wynosi około 15 cm. Warstwy skóry, tłuszczu i mięśni są cofane, aby chirurg mógł zlokalizować chore obszary jelit. Te chore segmenty są zaciskane, a następnie odcinane i usuwane.
W laparoskopowej resekcji jelita cienkiego wykonuje się od trzech do pięciu znacznie mniejszych nacięć w dolnej części brzucha. Nacięcia te zapewniają dostęp do narzędzi chirurgicznych, źródła światła i małej kamery, która przesyła obrazy wnętrza brzucha na monitor. Następnie chirurg używa monitora, aby pomóc mu w manipulowaniu narzędziami chirurgicznymi w celu wykonania zabiegu.
Po usunięciu chorych odcinków jelit chirurg łączy ze sobą zdrowe końce jelit poprzez ich zszycie lub zszywanie. Czasami nie ma wystarczającej ilości zdrowej tkanki jelita cienkiego, aby wykonać tę część procedury. W takich przypadkach chirurg wykonuje stomię lub otwór w jamie brzusznej i dołącza koniec jelita cienkiego do stomii. Gdy pacjent wznowi jedzenie, stolec przechodzi przez jelito cienkie do stomii i do zewnętrznego worka drenażowego. Procedura ta, zwana ileostomią, zapewnia stolcu możliwość opuszczenia ciała, gdy jelita cienkiego nie można ponownie połączyć.
Cała procedura trwa od jednej do czterech godzin, w zależności od tego, ile jelita cienkiego należy usunąć i czy konieczna jest ileostomia. Po resekcji jelita cienkiego większość pacjentów pozostaje w szpitalu przez trzy do siedmiu dni, w zależności od tego, czy operacja była otwarta, czy laparoskopowa. Zasadniczo ludzie, którzy przechodzą operację laparoskopową, mogą szybciej wrócić do domu i szybciej wyzdrowieć niż ci, którzy przechodzą operację otwartą.