Co je to resekce tenkého střeva?

Resekce tenkého střeva je chirurgický postup, při kterém je odstraněna alespoň jedna část tenkého střeva nebo tenkého střeva. Tenké střevo se skládá ze tří segmentů: ileum, duodenum a jejunum. Při resekci tenkého střeva může být jeden nebo všechny tyto segmenty odstraněny. Tento chirurgický zákrok se provádí jako léčba chronických onemocnění střev a určitých typů rakoviny.

Nemoci, jako je Crohnova choroba a ulcerace tenkého střeva, mohou způsobit tak vážné poškození segmentů tenkého střeva, že již nefungují správně. Pokud k tomu dojde, musí být poškozené segmenty odstraněny, aby se trávicímu systému umožnil návrat do normálního stavu funkce. Rakoviny tenkého střeva, včetně sarkomu, lymfomu a adenokarcinomu, jsou nejčastěji léčeny chirurgickým odstraněním nádoru. V některých případech může být odstraněn také alespoň jeden segment tenkého střeva.

Resekci tenkého střeva lze provést laparoskopicky nebo otevřenou chirurgickou metodou. Při otevřené operaci se v břiše provede řez přibližně 15 palců (15 cm). Vrstvy kůže, tuku a svalu jsou zasunuty, aby chirurg mohl lokalizovat postižené oblasti střev. Tyto nemocné segmenty jsou sevřeny a poté řezány a odstraněny.

Při laparoskopické resekci tenkého střeva se v dolním břiše provádí tři až pět mnohem menších řezů. Tyto řezy poskytují přístup pro chirurgické nástroje, světelný zdroj a malou kameru, která přenáší obrazy vnitřku břicha na monitor. Chirurg poté používá monitor, aby mu pomohl manipulovat s chirurgickými nástroji k provedení zákroku.

Po odstranění nemocných segmentů střeva se chirurg spojí se zdravými konci střeva tím, že je šije nebo sešívá. Někdy není dostatek zdravé tkáně tenkého střeva, aby zůstala tato část postupu. V těchto případech chirurg vytvoří v břiše stomii nebo díru a připojí konec tenkého střeva ke stomii. Poté, co pacient pokračuje v jídle, stolice prochází tenkým střevem do stomie a do vnějšího drenážního vaku. Tento postup, nazývaný ileostomie, poskytuje prostředek pro stolici k opuštění těla, když tenké střevo nelze znovu připojit.

Celý postup trvá jednu až čtyři hodiny v závislosti na tom, kolik z tenkého střeva musí být odstraněno a zda je potřeba ileostomie. Po provedení resekce tenkého střeva zůstává většina pacientů v nemocnici po dobu tří až sedmi dnů v závislosti na tom, zda byla operace otevřená nebo laparoskopická. Obecně se lidé, kteří podstupují laparoskopickou operaci, mohou vrátit domů dříve a rychleji se zotaví rychleji než ti, kteří podstupují otevřenou operaci.