Hvad er en lille tarmresektion?
En lille tarmresektion er en kirurgisk procedure, hvor mindst en del af tyndtarmen eller tyndtarmen fjernes. Tyndtarmen består af tre segmenter: ileum, tolvfingertarmen og jejunum. I en lille tarmresektion kan et eller alle disse segmenter fjernes. Denne kirurgiske procedure udføres som en behandling af kroniske tarmsygdomme og visse typer kræft.
Sygdomme som Crohns sygdom og ulceration i tyndtarmen kan forårsage så alvorlig skade på tyndtarmsegmenterne, at de ikke længere fungerer korrekt. Når dette sker, skal de beskadigede segmenter fjernes for at give fordøjelsessystemet mulighed for at vende tilbage til en mere normal funktionstilstand. Lille tarmkræft, inklusive sarkom, lymfom og adenocarcinom, behandles oftest via kirurgisk fjernelse af tumoren. I nogle tilfælde kan mindst et segment af tyndtarmen også fjernes.
Lille tarmresektion kan udføres laparoskopisk eller via den åbne kirurgiske metode. Ved åben kirurgi foretages et snit på ca. 15 cm i maven. Lagene af hud, fedt og muskler trækkes tilbage for at give kirurgen mulighed for at lokalisere de syge områder af tarmen. Disse syge segmenter klemmes fast og skæres derefter og fjernes.
Ved laparoskopisk lille tarmresektion foretages der mellem tre og fem meget mindre indsnit i underlivet. Disse snit giver adgang til kirurgiske værktøjer, en lyskilde og et lille kamera, der overfører billeder af det indre af maven til en skærm. Kirurgen bruger derefter monitoren til at hjælpe ham eller hende med at manipulere de kirurgiske værktøjer til at udføre proceduren.
Efter fjernelse af de syge segmenter af tarmen, forbinder kirurgen de sunne ender af tarmen ved at sy eller hæfte dem. Nogle gange er der ikke nok sundt tyndtarmsvæv tilbage til at udføre denne del af proceduren. I disse tilfælde laver kirurgen en stomi eller et hul i maven og fastgør enden af tyndtarmen til stomien. Når patienten genoptager spiserne, går afføringen gennem tyndtarmen til stomien og til en ekstern dræningspose. Denne procedure, kaldet en ileostomi, giver et middel til afføring til at forlade kroppen, når den lille tarm ikke kan forbindes igen.
Hele proceduren varer en til fire timer, afhængigt af hvor meget af tyndtarmen der skal fjernes, og om der kræves en ileostomi. Efter at have gennemgået en lille tarmresektion, forbliver de fleste patienter på hospitalet i tre til syv dage, afhængigt af om operationen var åben eller laparoskopisk. Generelt kan folk, der gennemgår laparoskopisk kirurgi, vende tilbage hjem før og vil gøre en fuld bedring hurtigere end dem, der gennemgår åben kirurgi.