Che cos'è una resezione dell'intestino tenue?
Una resezione dell'intestino tenue è una procedura chirurgica in cui almeno una porzione dell'intestino tenue, o intestino tenue, viene rimossa. L'intestino tenue è composto da tre segmenti: l'ileo, il duodeno e il digiuno. In una resezione dell'intestino tenue, uno o tutti questi segmenti potrebbero essere rimossi. Questa procedura chirurgica viene eseguita come trattamento per le malattie croniche intestinali e alcuni tipi di cancro.
Malattie come la malattia di Crohn e l'ulcerazione dell'intestino tenue possono causare danni così gravi ai segmenti dell'intestino tenue che non funzionano più correttamente. In questo caso, i segmenti danneggiati devono essere rimossi per consentire al sistema digestivo di tornare a uno stato di funzionamento più normale. I tumori dell'intestino tenue, tra cui sarcoma, linfoma e adenocarcinoma, sono spesso trattati mediante rimozione chirurgica del tumore. In alcuni casi, potrebbe essere rimosso anche almeno un segmento dell'intestino tenue.
La resezione dell'intestino tenue può essere eseguita laparoscopicamente o tramite il metodo di chirurgia a cielo aperto. In chirurgia a cielo aperto, viene praticata un'incisione di circa 15 cm nell'addome. Gli strati di pelle, grasso e muscoli sono retratti per consentire al chirurgo di localizzare le aree malate dell'intestino. Questi segmenti malati vengono bloccati e quindi tagliati e rimossi.
Nella resezione laparoscopica dell'intestino tenue, nell'addome inferiore vengono eseguite da tre a cinque incisioni molto più piccole. Queste incisioni forniscono l'accesso a strumenti chirurgici, una fonte di luce e una piccola telecamera che trasmette le immagini dell'interno dell'addome su un monitor. Il chirurgo utilizza quindi il monitor per aiutarlo a manipolare gli strumenti chirurgici per eseguire la procedura.
Dopo che i segmenti malati dell'intestino sono stati rimossi, il chirurgo unisce le estremità sane dell'intestino cucendole o pinzandole. A volte, non c'è abbastanza tessuto sano nell'intestino tenue per eseguire questa parte della procedura. In questi casi, il chirurgo fa uno stoma, o buco, nell'addome e attacca l'estremità dell'intestino tenue allo stoma. Dopo che il paziente ha ripreso a mangiare, le feci passano attraverso l'intestino tenue verso la stomia e verso una sacca di drenaggio esterna. Questa procedura, chiamata ileostomia, fornisce un mezzo per far uscire le feci dal corpo quando non è possibile ricollegare l'intestino tenue.
L'intera procedura dura da una a quattro ore, a seconda della quantità di intestino tenue che deve essere rimossa e se è necessaria un'ileostomia. Dopo aver subito una resezione dell'intestino tenue, la maggior parte dei pazienti rimane in ospedale per 3-7 giorni, a seconda che l'operazione sia stata aperta o laparoscopica. In generale, le persone che si sottopongono a chirurgia laparoscopica possono tornare a casa prima e faranno un pieno recupero più rapidamente di quelle che si sottopongono a chirurgia a cielo aperto.