Was ist eine Dünndarmresektion?
Eine Dünndarmresektion ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem mindestens ein Teil des Dünndarms oder Dünndarms entfernt wird. Der Dünndarm besteht aus drei Segmenten: dem Ileum, dem Duodenum und dem Jejunum. Bei einer Dünndarmresektion können eines oder alle dieser Segmente entfernt werden. Dieser chirurgische Eingriff wird zur Behandlung chronischer Darmerkrankungen und bestimmter Krebsarten durchgeführt.
Krankheiten wie Morbus Crohn und Geschwüre im Dünndarm können die Segmente des Dünndarms so stark schädigen, dass sie nicht mehr richtig funktionieren. In diesem Fall müssen die beschädigten Segmente entfernt werden, damit das Verdauungssystem zu einem normaleren Funktionszustand zurückkehren kann. Dünndarmkrebs, einschließlich Sarkom, Lymphom und Adenokarzinom, wird am häufigsten durch chirurgische Entfernung des Tumors behandelt. In einigen Fällen kann auch mindestens ein Abschnitt des Dünndarms entfernt werden.
Die Dünndarmresektion kann laparoskopisch oder nach der offenen Operationsmethode durchgeführt werden. Bei einer offenen Operation wird ein Einschnitt von ungefähr 15 cm (6 Zoll) in den Bauch gemacht. Die Haut-, Fett- und Muskelschichten werden zurückgezogen, damit der Chirurg die erkrankten Darmbereiche lokalisieren kann. Diese erkrankten Segmente werden geklemmt und dann geschnitten und entfernt.
Bei der laparoskopischen Dünndarmresektion werden im Unterbauch zwischen drei und fünf wesentlich kleinere Schnitte gemacht. Diese Einschnitte bieten Zugang für chirurgische Instrumente, eine Lichtquelle und eine kleine Kamera, die Bilder des Inneren des Abdomens auf einen Monitor überträgt. Der Chirurg verwendet dann den Monitor, um ihm oder ihr dabei zu helfen, die chirurgischen Werkzeuge zur Durchführung des Verfahrens zu manipulieren.
Nachdem die erkrankten Darmsegmente entfernt wurden, verbindet der Chirurg die gesunden Darmenden miteinander, indem er sie näht oder heftet. Manchmal ist nicht genug gesundes Dünndarmgewebe übrig, um diesen Teil des Verfahrens durchzuführen. In diesen Fällen macht der Chirurg ein Stoma oder Loch in den Bauch und befestigt das Ende des Dünndarms am Stoma. Nachdem der Patient wieder gegessen hat, gelangt der Stuhl über den Dünndarm zum Stoma und zu einem externen Drainagesack. Dieses als Ileostomie bezeichnete Verfahren bietet dem Stuhl die Möglichkeit, den Körper zu verlassen, wenn der Dünndarm nicht wieder angeschlossen werden kann.
Der gesamte Eingriff dauert ein bis vier Stunden, je nachdem, wie viel Dünndarm entfernt werden muss und ob eine Ileostomie erforderlich ist. Nach einer Dünndarmresektion bleiben die meisten Patienten drei bis sieben Tage im Krankenhaus, je nachdem, ob die Operation offen oder laparoskopisch war. Im Allgemeinen können Menschen, die sich einer laparoskopischen Operation unterziehen, früher nach Hause zurückkehren und sich schneller vollständig erholen als Menschen, die sich einer offenen Operation unterziehen.