小腸切除とは？

小腸切除術は、小腸の少なくとも一部、または小腸を切除する外科手術です。 小腸は、回腸、十二指腸、空腸の3つのセグメントで構成されています。 小腸切除では、これらのセグメントの1つまたはすべてが削除される場合があります。 この外科的処置は、慢性腸疾患および特定の種類の癌の治療として実施されます。

クローン病や小腸の潰瘍などの病気は、小腸の部分に深刻な損傷を引き起こし、正しく機能しなくなる可能性があります。 これが発生した場合、消化器系がより正常な機能状態に戻ることができるように、損傷したセグメントを削除する必要があります。 肉腫、リンパ腫、腺癌などの小腸がんは、ほとんどの場合、腫瘍の外科的切除によって治療されます。 場合によっては、小腸の少なくとも1つのセグメントも削除されることがあります。

小腸の切除は、腹腔鏡下または開腹手術により行うことができます。 開腹手術では、腹部に約6インチ（15 cm）の切開が行われます。 皮膚、脂肪、筋肉の層は収縮しており、外科医は腸の病気の領域を見つけることができます。 これらの病気にかかった部分は固定され、切断されて取り除かれます。

腹腔鏡下小腸切除術では、下腹部に3〜5個のはるかに小さな切開が行われます。 これらの切開部は、手術器具、光源、腹部内部の画像をモニターに送信する小型カメラへのアクセスを提供します。 その後、外科医はモニターを使用して、手術ツールを操作して手術を行うのを助けます。

腸の病気の部分が取り除かれた後、外科医は、それらを縫うか、またはステープルで留めることによって、腸の健康な端を結合します。 時には、処置のこの部分を実行するのに十分な健康的な小腸組織が残っていないことがあります。 これらの場合、外科医は腹部にストーマまたは穴を開け、小腸の端をストーマに取り付けます。 患者が食事を再開した後、大便は小腸を通ってストーマに到達し、外部ドレナージバッグに到達します。 回腸tomy造設と呼ばれるこの手順は、小腸を再接続できない場合に便が体から出る手段を提供します。

小腸をどれだけ取り除く必要があるか、回腸tomy造設が必要かどうかに応じて、手順全体は1〜4時間続きます。 小腸切除を受けた後、ほとんどの患者は手術が開腹か腹腔鏡かによって3〜7日間入院します。 一般に、腹腔鏡下手術を受ける人は、開腹手術を受ける人よりも早く帰宅でき、完全に回復します。