Co to jest igła zewnątrzoponowa?
Igła zewnątrzoponowa jest igłą stosowaną w procedurze niechirurgicznej w celu wstrzyknięcia znieczulenia i/lub leku w przestrzeń zewnątrzoponową kręgosłupa. Przestrzeń ta znajduje się między kręgami - kościami kolumny kręgosłupa - a durą, grubą membraną pokrywającą rdzeń kręgowy. Jest podobny do igły hipodermicznej, ponieważ ma rdzeń Hallow; Jednak podczas gdy igła hipodermiczna ma prostą, ostro przebijającą końcówkę, igła zewnątrzoponowa ma końcówkę zakrzywioną, tępą i lekko rozłożoną. Podczas gdy każdy rodzaj igły może być przymocowany do plastikowej lub szklanej strzykawki z oznaczeniami objętości w centymetrach sześciennych (CC), igła zewnątrzoponowa ma oznaczenia długości co 0,40 cala (1 cm) na samej igierze, aby wyraźnie pokazać swoją głębokość penetracji.
Pod względem długości, igły naciągu rozkładowego jest zwykle od około 3 cali (7,6 cm) do około 5 cali (12.7 cm). Rozmiary igieł zewnątrzoponowych są określone przez średnicę światła igły lub rurki wewnętrznej. Rozmiar miernika jest oznaczony w odwrotnej RELOsoby, z większymi liczbami miernikami wskazującymi mniejsze średnice igły.
Wstrzyknięcia podawane z igieł zewnątrzoponowych nazywane są „epiduralami” lub „blokami kręgosłupa”. Są one najczęściej podawane z powodu łagodzenia bólu podczas porodu lub bólu pleców, ogólnie. Po podaniu bólu pleców steryd, taki jak kortyzon, można dodać do znieczulenia, aby zmniejszyć stan zapalny i ból. Kontrola bólu jest wytwarzana, gdy lek dociera do korzeni nerwowych w przestrzeni zewnątrzoponowej i blokuje je rozproszonym znieczuleniem.
Umieszczenie iniekcji zewnątrzoponowej wymaga umiejętności zręku i znajomości anatomii kręgosłupa, aby dotrzeć do niezbędnego miejsca wstrzyknięcia bez uszkodzenia rdzenia kręgowego. Na przykład każdy poziom kręgosłupa ma parę korzeni nerwowych, a każdy korzeń nerwowy wychodzi po przeciwnych stronach kolumny kręgosłupa przez otwór kostny zwany otwórcą. Konieczne jest, aby igła zewnątrzoponowa wejść przez foręmężczyźni obok korzenia nerwowego, który ma zostać znieczulony bez przypadkowego przebijania durę kręgosłupa, co może powodować poważne powikłania.
Fluoroskopia, forma promieniowania rentgenowskiego, jest powszechnie stosowana do pomocy radiologowi lub innym specjalistom medycznym w prowadzeniu igły zewnątrzoponowej podczas wstrzyknięcia. Pomaga to zidentyfikować części zewnątrzoponowe i uniknąć poważnych komplikacji, które mogą wynikać z przebicia błon rdzenia kręgowego. Fluoroskopia może również pomóc w ustaleniu, czy przestrzeń zewnątrzoponowa jest „segmentowana”, na przykład przez rozwój włóknistych pasm związanych ze starzeniem się, co może utrudniać zastrzyki zewnątrzoponowe bez pomocy tego sprzętu wizualizacyjnego.