Hvad er en epidural nåle?
En epidural nål er en nål, der anvendes i en ikke-kirurgisk procedure til at injicere en bedøvelse og / eller medicin i det epidurale rum i rygsøjlen. Dette rum er mellem ryghvirvlerne - knoglerne i rygsøjlen - og dura mater, en tyk membran, der dækker rygmarven. Det ligner en hypodermisk nål, idet den har en helvede kerne; mens en hypodermisk nål imidlertid har en lige, skarpt gennemborende spids, har epiduralnålen en spids, der er buet, stump og let spredt. Mens hver type nål kan fastgøres til en sprøjte af plast eller glas med volumenmarkeringer i kubikcentimeter (cc), har en epiduralnål længdemarkeringer hver 0,40 tomme (1 cm) på selve nålen for tydeligt at vise dens penetrationsdybde.
Med hensyn til længde er en epiduralnål sædvanligvis fra ca. 3 inch (7,6 cm) til ca. 5 inch (12,7 cm). Epidurale nålestørrelser bestemmes af diameteren på nålens lumen eller det indre rør. Målestørrelse er udpeget i et omvendt forhold, med større målemængder, der angiver mindre nåldiametre.
Injektioner, der gives med epidurale nåle kaldes "epidurale" eller "rygmarv." De gives oftest til smertelindring under fødsel eller til rygsmerter generelt. Når det gives til rygsmerter, kan et steroid som kortison føjes til bedøvelsesmidlet for at hjælpe med at reducere betændelse såvel som smerter. Smertekontrol produceres, når medicinen når nerverødder i det epidurale rum og blokerer dem med spredt anæstetikum.
Placering af en epidural injektion kræver en dybdegående dygtighed og viden om rygmarvsanatomi for at nå det nødvendige injektionssted uden at skade rygmarven. For eksempel har hvert rygsøjleniveau et par nerverødder, og hver nerverot forlader på modsatte sider af rygsøjlen gennem en benåbning, der kaldes en foramen. Det er nødvendigt, at epiduralnålen kommer ind gennem foramen ved siden af nerveroden for at blive bedøvet uden ved et uheld at gennemtrænge rygmarvsduraen, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer.
Fluoroskopi, en form for røntgenbillede, bruges ofte til at hjælpe en radiolog eller anden medicinsk specialist i at guide epiduralnålen under en injektion. Dette hjælper med at identificere de epidurale dele og undgå de alvorlige komplikationer, der kan være resultatet af punktering af rygmarvsmembranerne. Fluoroskopi kan også hjælpe med at identificere, om det epidurale rum er "segmenteret", f.eks. Ved udvikling af fibrøse bånd forbundet med aldring, hvilket kan gøre epiduralinjektioner vanskeligere uden hjælp af dette visualiseringsudstyr.