Vad är en epidural nål?
En epidural nål är en nål som används i en icke-kirurgisk procedur för att injicera ett bedövningsmedel och / eller medicinering i ryggradens epiduralrum. Det utrymmet ligger mellan ryggkotorna - ryggmärgens ben - och dura mater, ett tjockt membran som täcker ryggmärgen. Det liknar en hypodermisk nål genom att den har en hallow-kärna; emellertid, medan en hypodermisk nål har en rak, skarpt genomträngande spets, har epiduralnålen en spets som är böjd, trubbig och lätt sprad. Medan varje typ av nål kan fästas på en plast- eller glasspruta med volymmarkeringar i kubikcentimeter (cc), har en epiduralnål längdmarkeringar varje 0,40 tum (1 cm) på själva nålen för att tydligt visa dess penetreringsdjup.
Vad beträffar längd är en epiduralnål vanligtvis från cirka 3 tum (7,6 cm) till cirka 5 tum (12,7 cm). Epiduralnålstorlekar bestäms av nållumens diameter eller innerrörets diameter. Måttmått anges i ett omvänt förhållande, med större mätantal som indikerar mindre nåldiametrar.
Injektioner som ges med epiduralnålar kallas "epidurals" eller "ryggmärg." De ges oftast för smärtlindring under förlossning eller för ryggsmärta, i allmänhet. När det ges ryggsmärta, kan en steroid som kortison läggas till anestesimedel för att minska inflammation och smärta. Smärtskontroll produceras när medicinen når nervrötterna i det epidurala utrymmet och blockerar dem med spridd anestesimedel.
Placering av en epidural injektion kräver färdighet i kunskaper och kunskaper om ryggradsanatomi för att nå det nödvändiga injektionsstället utan att skada ryggmärgen. Till exempel har varje ryggradsnivå ett par nervrötter, och varje nervrot kommer ut på motsatta sidor av ryggraden genom en benöppning som kallas en foramen. Det är nödvändigt att epiduralnålen kommer in genom foramen bredvid nervroten för att bedövas utan att oavsiktligt genomtränga ryggmärgen, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer.
Fluoroskopi, en form av röntgen, används ofta för att hjälpa en radiolog eller annan medicinsk specialist att leda epiduralnålen under en injektion. Detta hjälper till att identifiera epiduraldelarna och undvika allvarliga komplikationer som kan vara resultatet av punktering av ryggmärgsmembranen. Fluoroskopi kan också hjälpa till att identifiera om epiduralutrymmet är "segmenterat", t.ex. genom utveckling av fibrösa band som är förknippade med åldrande, vilket kan göra epiduralinjektioner svårare utan hjälp av denna visualiseringsutrustning.