Was ist eine Epiduralnadel?
Eine Epiduralnadel ist eine Nadel, die bei einem nicht-chirurgischen Eingriff verwendet wird, um ein Anästhetikum und / oder Medikament in den Epiduralraum der Wirbelsäule zu injizieren. Dieser Raum befindet sich zwischen den Wirbeln - den Knochen der Wirbelsäule - und der Dura Mater, einer dicken Membran, die das Rückenmark bedeckt. Es ähnelt einer Injektionsnadel, da es einen heiligen Kern hat. Während eine Injektionsnadel eine gerade, scharf stechende Spitze hat, hat die Epiduralnadel eine Spitze, die gekrümmt, stumpf und leicht gespreizt ist. Während jeder Nadeltyp an einer Plastik- oder Glasspritze mit Volumenmarkierungen in Kubikzentimetern (cm3) angebracht werden kann, weist eine Epiduralnadel Längenmarkierungen alle 1 cm auf der Nadel selbst auf, um die Eindringtiefe deutlich anzuzeigen.
Bezogen auf die Länge beträgt eine Epiduralnadel üblicherweise etwa 3 Zoll (7,6 cm) bis etwa 5 Zoll (12,7 cm). Epiduralnadelgrößen werden durch den Durchmesser des Nadellumens oder des Innenrohrs bestimmt. Die Größe des Messgeräts wird in umgekehrter Beziehung angegeben, wobei größere Messgerätenummern kleinere Nadeldurchmesser angeben.
Injektionen mit Epiduralnadeln werden als "Epidurale" oder "Wirbelsäulenblöcke" bezeichnet. Sie werden am häufigsten zur Schmerzlinderung bei der Geburt oder bei Rückenschmerzen im Allgemeinen verabreicht. Bei Rückenschmerzen kann dem Anästhetikum ein Steroid wie Cortison zugesetzt werden, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Schmerzbekämpfung entsteht, wenn das Medikament die Nervenwurzeln im Epiduralraum erreicht und sie mit verteiltem Anästhetikum blockiert.
Das Einsetzen einer epiduralen Injektion erfordert geschickte Kenntnisse der Anatomie der Wirbelsäule, um die erforderliche Injektionsstelle zu erreichen, ohne das Rückenmark zu schädigen. Beispielsweise hat jede Wirbelebene ein Paar Nervenwurzeln, und jede Nervenwurzel tritt an gegenüberliegenden Seiten der Wirbelsäule durch eine knöcherne Öffnung aus, die als Foramen bezeichnet wird. Es ist erforderlich, dass die Epiduralnadel durch das Foramen neben der Nervenwurzel eintritt, um betäubt zu werden, ohne versehentlich die Rückenmarkdura zu durchbohren, was zu schweren Komplikationen führen kann.
Die Fluoroskopie, eine Form der Röntgenstrahlung, wird üblicherweise verwendet, um einem Radiologen oder einem anderen medizinischen Spezialisten bei der Führung der Epiduralnadel während einer Injektion zu helfen. Dies hilft, die Epiduralteile zu identifizieren und die schwerwiegenden Komplikationen zu vermeiden, die durch eine Punktion der Rückenmarksmembranen entstehen können. Die Durchleuchtung kann auch dazu beitragen, festzustellen, ob der Epiduralraum „segmentiert“ ist, z. B. durch die Entwicklung von mit dem Altern verbundenen Faserbändern, was die Injektion von Epiduralen ohne die Hilfe dieser Visualisierungsausrüstung erschweren kann.