Co to jest Karmustyna?

Karmustyna jest środkiem chemioterapeutycznym stosowanym w leczeniu szpiczaka mnogiego, choroby Hodgkina, chłoniaków nieziarniczych i guzów mózgu poprzez zakłócanie wzrostu komórek. Jest podawany dożylnie lub umieszczany w jamie powstałej w wyniku ekstrakcji guza mózgu. Skutki uboczne karmustyny ​​są ostre i powszechne.

Ten lek do chemioterapii działa jako środek alkilujący, który zakotwicza alkilową grupę chemiczną w DNA komórek, aby zapobiec wzrostowi komórek. Środki alkilujące atakują wszystkie komórki, ale komórki rakowe, które namnażają się szybciej i są mniej zdolne do korygowania uszkodzeń DNA, są bardziej podatne na karmustynę niż zdrowe komórki. Celem onkologów i pacjentów jest to, aby zdrowe komórki ostatecznie zwyciężyły w wojnie chemioterapeutycznej i wszystkie komórki rakowe zginą. Karmustyna jest stosowana w leczeniu szpiczaka mnogiego, choroby Hodgkina, chłoniaków nieziarniczych i guzów mózgu.

Efekty uboczne różnią się dla każdej postaci karmustyny. Po podaniu dożylnym dość intensywne uczucie nudności z wymiotami zwykle pojawia się kilka godzin po podaniu środka. Aby zapobiec lub zmniejszyć to działanie niepożądane, leki przeciwwymiotne podaje się zwykle przed leczeniem.

Dożylne karmustyna może również powodować zależne od dawki przerażenie płuc, a wyższe dawki powodują gorsze blizny. Te problemy płucne mogą pojawić się miesiące lub lata po leczeniu. Mogą również wystąpić objawy uszkodzenia wątroby, takie jak podwyższona aktywność transaminaz, fosfatazy alkalicznej i bilirubiny. Uszkodzenie nerek, charakteryzujące się wzrostem mocznika, kreatyniny i substancji zawierających azot we krwi, występuje najczęściej u pacjentów otrzymujących duże dawki i tylko sporadycznie u pacjentów otrzymujących małe dawki.

Ten lek może również powodować ciężką toksyczność krwi, hamując wytwarzanie czerwonych i białych krwinek i płytek krwi po podaniu dożylnym. Wpływ hematologiczny obserwuje się zwykle kilka tygodni po pierwszym leczeniu. Cotygodniowe badania krwi są zwykle stosowane do monitorowania hematologicznego działania tego środka chemioterapeutycznego, a dawka leku jest dostosowywana, jeśli supresja hematologiczna jest zbyt duża. Pacjentom zaleca się zachowanie szczególnej czujności, aby zminimalizować ogólne zakażenia w tym osłabionym stanie.

Po umieszczeniu w jamie guza lek jest bardziej skoncentrowany i zlokalizowany, więc skutki uboczne tej postaci leku są nieco mniejsze niż w przypadku dożylnej, bardziej ogólnoustrojowej postaci karmustyny. Skutki uboczne obejmują drgawki, obrzęk mózgu oraz problemy z mową i ruchem. Ta forma leczenia wiąże się również z ryzykiem pogorszenia gojenia się ran i wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego. Istnieje również ryzyko infekcji mózgu. Około 1% do 3% pacjentów otrzymujących tę formę leczenia wykazuje takie same skutki uboczne, jak w przypadku podawania dożylnego leku.