Was ist Karmustin?
Carmustin ist ein Chemotherapeutikum, das zur Behandlung von multiplem Myelom, Morbus Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphomen und Hirntumoren angewendet wird, indem es das Zellwachstum stört. Es wird intravenös verabreicht oder in die durch eine Gehirntumorextraktion erzeugte Höhle eingebracht. Die Nebenwirkungen von Carmustin sind hart und weit verbreitet.
Dieses Chemotherapeutikum wirkt als Alkylierungsmittel, das eine alkylchemische Gruppe an die DNA von Zellen bindet, um das Zellwachstum zu verhindern. Alkylierungsmittel greifen alle Zellen an, aber Krebszellen, die sich schneller vermehren und DNA-Schäden weniger korrigieren können, sind anfälliger für Carmustin als gesunde Zellen. Das Ziel für Onkologen und Patienten ist, dass sich die gesunden Zellen im Chemotherapiekrieg durchsetzen und alle Krebszellen zugrunde gehen. Carmustin wird zur Behandlung von multiplem Myelom, Morbus Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphomen und Hirntumoren angewendet.
Die Nebenwirkungen sind für jede Form von Carmustin unterschiedlich. Bei intravenöser Verabreichung treten gewöhnlich einige Stunden nach der Verabreichung des Mittels ziemlich starke Übelkeitsgefühle mit Erbrechen auf. Um diese Nebenwirkung zu verhindern oder zu verringern, werden Antiemetika üblicherweise vor der Behandlung verabreicht.
Intravenös verabreichtes Carmustin kann auch dosisabhängige Narbenbildung in der Lunge verursachen, und höhere Dosen verursachen schlechtere Narbenbildung. Diese Lungenprobleme können Monate oder Jahre nach der Behandlung auftreten. Anzeichen von Leberschäden wie erhöhte Transaminase, alkalische Phosphatase und Bilirubin können ebenfalls auftreten. Nierenschäden, die durch einen Anstieg von Harnstoff, Kreatinin und stickstoffhaltigen Substanzen im Blut gekennzeichnet sind, treten am häufigsten bei Patienten auf, die hohe Dosen erhalten, und nur gelegentlich bei Patienten, die niedrige Dosen erhalten.
Dieses Medikament kann auch eine schwere Blutvergiftung verursachen, indem es die Bildung roter und weißer Blutkörperchen und Blutplättchen unterdrückt, wenn es intravenös verabreicht wird. Die hämatologischen Auswirkungen werden in der Regel einige Wochen nach der ersten Behandlung beobachtet. In der Regel werden wöchentliche Blutuntersuchungen durchgeführt, um die hämatologischen Wirkungen dieses Chemotherapeutikums zu überwachen, und die Dosis des Arzneimittels wird angepasst, wenn die hämatologische Unterdrückung zu groß ist. Den Patienten wird geraten, äußerst wachsam zu sein, um die Ansteckung mit allgemeinen Infektionen in diesem geschwächten Zustand zu minimieren.
Wenn das Medikament in einer Tumorhöhle platziert wird, ist es konzentrierter und lokalisierter, sodass die Nebenwirkungen dieser Form des Medikaments geringfügig geringer sind als bei der intravenösen, systemischeren Form von Carmustin. Zu den Nebenwirkungen zählen Anfälle, Hirnödeme sowie Sprach- und Bewegungsprobleme. Diese Form der Behandlung birgt auch das Risiko einer Wundheilungsstörung und des Austretens von Liquor. Es besteht auch die Gefahr einer Gehirninfektion. Ungefähr 1% bis 3% der Patienten, die diese Form der Behandlung erhalten, zeigen die gleichen Nebenwirkungen wie bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels.