Co je Carmustine?

Carmustin je chemoterapeutikum používané k léčbě mnohočetného myelomu, Hodgkinovy ​​choroby, non-Hodgkinových lymfomů a mozkových nádorů tím, že interferuje s růstem buněk. Podává se intravenózně nebo se umístí dovnitř dutiny vyvolané extrakcí mozkového nádoru. Vedlejší účinky karmustinu jsou tvrdé a široce rozšířené.

Tento lék na chemoterapii působí jako alkylační činidlo, které ukládá alkylovou chemickou skupinu k DNA buněk, aby se zabránilo buněčnému růstu. Alkylační činidla útočí na všechny buňky, ale rakovinné buňky, které se množí rychleji a jsou méně schopné napravit poškození DNA, jsou na karmustin citlivější než zdravé buňky. Cílem onkologů a pacientů je, aby zdravé buňky nakonec ve válce s chemoterapií zvítězily a všechny rakovinné buňky zahynaly. Carmustine se používá k léčbě mnohočetného myelomu, Hodgkinovy ​​choroby, non-Hodgkinových lymfomů a mozkových nádorů.

Vedlejší účinky se liší pro každou formu karmustinu. Při intravenózním podání dochází k poměrně intenzivním pocitům nevolnosti s zvracením několik hodin po podání látky. Pro prevenci nebo snížení tohoto nežádoucího účinku se antiemetika obvykle podávají před léčbou.

Intravenózní karmustin může také způsobit jizvy v plicích související s dávkou a vyšší dávky mohou způsobit horší jizvy. Tyto plicní problémy se mohou objevit měsíce nebo roky po léčbě. Mohou se také objevit známky poškození jater, jako je zvýšená transamináza, alkalická fosfatáza a bilirubin. Poškození ledvin, charakterizované zvýšením močoviny, kreatininu a látek obsahujících dusík v krvi, se nejčastěji vyskytuje u pacientů, kteří dostávají vysoké dávky, a pouze příležitostně u pacientů, kteří dostávají nízké dávky.

Tento lék může také způsobit závažnou krevní toxicitu potlačením produkce červených a bílých krvinek a krevních destiček při intravenózním podání. Hematologické účinky jsou obvykle pozorovány několik týdnů po první léčbě. K monitorování hematologických účinků tohoto chemoterapeutického činidla se obvykle používají týdenní krevní testy a dávka léčiva se upravuje, pokud je hematologické potlačení příliš velké. Pacientům se doporučuje používat extrémní ostražitost k minimalizaci kontrahování obecných infekcí v tomto oslabeném stavu.

Při umístění do nádorové dutiny je léčivo koncentrovanější a lokalizované, takže vedlejší účinky této formy léčiva jsou o něco méně než při intravenózní, systematičtější formě karmustinu. Mezi vedlejší účinky patří záchvaty, otoky mozku a problémy s řečí a pohybem. Tato forma léčby také představuje riziko poškození hojení ran a úniku mozkomíšního moku. Existuje také riziko infekce mozku. Zhruba 1% až 3% pacientů, kteří dostávají tuto formu léčby, vykazuje stejné vedlejší účinky jako při intravenózním podání léčiva.