Hvad er karmustin?

Carmustine er et kemoterapimiddel, der bruges til behandling af multiple myelomer, Hodgkins sygdom, ikke-Hodgkins lymfomer og hjernesvulst ved at forstyrre cellevæksten. Det administreres intravenøst ​​eller anbringes i hulrummet produceret ved hjernetumorekstraktion. Bivirkningerne af karmustin er hårde og vidt spredte.

Dette kemoterapilægemiddel fungerer som et alkyleringsmiddel, der forankrer en alkymkemisk gruppe til DNA'et fra celler for at forhindre cellevækst. Alkyleringsmidler angriber alle celler, men kræftceller, der formerer sig hurtigere og er mindre i stand til at korrigere DNA-skade, er mere modtagelige for carmustinen end raske celler. Målet for onkologer og patienter er, at de sunde celler i sidste ende vil sejre i kemoterapikrigen, og at alle kræftceller vil omgå. Carmustine bruges til behandling af multiple myelomer, Hodgkins sygdom, ikke-Hodgkins lymfomer og hjernesvulster.

Bivirkningerne er forskellige for hver form for carmustine. Når det administreres intravenøst, forekommer sædvanligvis intense følelser af kvalme med opkast nogle få timer efter, at midlet er indgivet. For at forhindre eller reducere denne bivirkning gives der normalt antiemetika inden behandlingen.

Intravenøs carmustine kan også forårsage dosisrelateret bange for lungerne, og højere doser medfører værre ardannelse. Disse lungeproblemer kan forekomme måneder eller år efter behandlingen. Der kan også forekomme tegn på leverskade, såsom forhøjet transaminase, alkalisk phosphatase og bilirubin. Nyreskade, kendetegnet ved en stigning i urinstof, kreatinin og nitrogenholdige stoffer i blodet, forekommer oftest hos patienter, der får høje doser og kun lejlighedsvis hos patienter, der får lave doser.

Dette lægemiddel kan også forårsage alvorlig blodtoksicitet ved at undertrykke produktion af røde og hvide blodlegemer og blodplader, når det administreres intravenøst. De hæmatologiske virkninger observeres normalt flere uger efter den første behandling. Ugentlige blodprøver anvendes typisk til at overvåge det hæmatologiske virkning af dette kemoterapeutiske middel, og dosis af lægemidlet justeres, hvis hæmatologisk undertrykkelse er for stor. Patienter rådes til at bruge ekstrem årvågenhed for at minimere kontraherende generelle infektioner i denne svækkede tilstand.

Når lægemidlet placeres i et tumorhulrum, er lægemidlet mere koncentreret og lokaliseret, så bivirkningerne af denne form for lægemidlet er lidt mindre end med den intravenøse, mere systemiske form af carmustine. Bivirkninger inkluderer anfald, hjerneødem og tale- og bevægelsesproblemer. Denne behandlingsform har også en risiko for nedsat sårheling og cerebrospinalvæskelækage. Der er også en risiko for hjerneinfektion. Ca. 1% til 3% af patienterne, der får denne form for behandling, viser de samme bivirkninger, som når lægemidlet administreres intravenøst.