Co to jest Laparoskopowa operacja kolana?

Laparoskopowa operacja kolana jest minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym z użyciem cienkich rurek zwanych trokarami, które są wprowadzane do stawu kolanowego przez małe nacięcie. Przez rurkę przewleczona jest miniaturowa kamera, źródło światła i różne narzędzia chirurgiczne. Za pomocą powiększonego monitora wideo chirurg może manipulować tymi narzędziami w celu naprawy uszkodzonych kolan, głównie za pomocą wirtualnego pilota. Technikę tę nazwano „operacją dziurki od klucza”.

Chirurdzy z treningu zawsze mieli w głowie obraz wnętrza ciała i tego, co trzeba było bezpiecznie zrobić chirurgicznie, aby pomóc pacjentowi. Główne ryzyko dla pacjenta wynikało z urazów operacji otwartej - znieczulenia, ekspozycji jamy ciała i powrotu do zdrowia. W 1902 r. Po raz pierwszy zastosowano urządzenie chirurgiczne do oglądania wnętrza psa, a pierwsza udana operacja człowieka nastąpiła osiem lat później. Nie można przecenić eliminacji laparoskopu z ogólnych urazów poważnych operacji.

Od przełomu XIX i XX wieku szereg zmian technologicznych i społecznych umożliwiło sukces laparoskopowej operacji kolana. Pierwotnie podstawowa metoda była praktyczna tylko w przypadku laparotomii - operacji przestronnego brzucha, w których można było znieczulić i leczyć duże narządy. Wraz z pojawieniem się elektroniki narzędzia stały się mniejsze i bardziej precyzyjne. Udoskonalenia technologiczne kamer i optyki zapewniły wyraźniejsze i bardziej szczegółowe obrazowanie. Ekonomia przemysłu rozrywki sportowej wymagała łatwej i szybkiej naprawy zranionych kolan.

Laparoskopowa operacja kolana jest stosowana w leczeniu wielu typowych urazów. Jeden z dwóch amortyzatorów - zwany łąkotki - po obu stronach kolana może boleśnie rozerwać się, gdy kolano zostanie gwałtownie skręcone. Niedociśnienie może rozerwać więzadło krzyżowe przednie (ACL), twardą tkankę łączącą górną kość udową z dolnymi kościami piszczelowymi, aby ograniczyć ruch kolana w zakresie biometrycznym. Zmiany i mikropęknięcia chrząstki lub bardziej miękkiej tkanki kostnej są często spowodowane tępym urazem lub powtarzającym się stresem. Słabe, bolesne, opuchnięte lub zablokowane kolana to wszystkie objawy, które należy skierować do specjalisty od kości i stawów.

Laparoskopia eksploracyjna jest przydatna w diagnostyce, prawdopodobnie najważniejszej części leczenia. Zapewnia kontrolę wzrokową z pierwszej ręki. Może dać potwierdzenie, pokazać potencjalne komplikacje lub ujawnić inne niezdiagnozowane obrażenia. Jeżeli zostanie podjęta decyzja, że ​​operacja jest konieczna, jej prawdopodobny sukces ulegnie poprawie w zależności od poziomu dostępnych informacji na temat urazu.

Laparoskopowa operacja kolana, ze względu na minimalne ryzyko i zranienie pacjenta, nazywana jest również „operacją opaski”. Rzadko zdarza się powikłanie nadmiernego krwotoku. Pacjenci są przytomni podczas operacji, znieczulając jedynie obszar kolana. W przeciwieństwie do przedłużonego powrotu do zdrowia po wcześniejszych otwartych operacjach, w tym monitorowania potencjalnych zakażeń szpitalnych, zabieg laparoskopowy jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym z niewielkim bólem pooperacyjnym. Pacjent zwykle chodzi o kulach w ciągu dwóch tygodni, podczas gdy zawodowy sportowiec, który mógł zostać zmuszony do przejścia na emeryturę przed tą zaawansowaną techniką chirurgiczną, może zostać przywrócony do maksymalnej wydajności w ciągu zaledwie kilku miesięcy.

Operacja dowolnego stawu za pomocą laparoskopu nazywa się artroskopią. Zastosowane miniaturowe narzędzia chirurgiczne idealnie nadają się do manewrowania w ciasnych przestrzeniach anatomii kolana. Aby to ułatwić, staw jest celowo spęczniany przez wstrzyknięcie dużej ilości płynu do irygacji solą fizjologiczną. W pobliżu kolana nie ma wrażliwych narządów, które mogłyby utrudniać dostęp chirurgowi lub zostać przypadkowo uszkodzone. Problemy z kolanami często wymagają powtarzanych operacji, a minimalizacja urazów i blizn może poprawić wyniki kolejnych zabiegów.

Typowe nacięcie w laparoskopowej operacji kolana ma mniej niż 0,4 cala (1 cm), czyli więcej niż wystarczająco miejsca na instrumenty o połowę mniejszej średnicy. Nowoczesne lunety wykorzystują układy CCD do obrazowania i przenoszą sygnał przez światłowód. Oświetlenie jest dostarczane przez zimne światło halogenowe lub ksenonowe. Często wykonuje się drugie nacięcie, aby wstawić wiele narzędzi chirurgicznych potrzebnych do określonych procedur. Jedyną znaczącą trudnością techniczną laparoskopowej operacji kolana jest ekstremalna precyzja bardzo małych instrumentów i rozłączne sprzężenie zwrotne związane z manipulowaniem nimi za pomocą zdalnego monitora wideo.