Co to jest operacja oszczędzająca nerw?
Operacja oszczędzania nerwów jest techniką chirurgiczną, która próbuje oszczędzić nerwy wokół działającego obszaru. Technika ta jest często stosowana podczas radykalnej prostatektomii retropubicznej, która jest operacją raka prostaty. Chirurdzy będą próbowali uratować nerwy wokół gruczołu prostaty, jeśli nie wydają się rakowe. Utrata erekcji może wynikać z uszkodzenia nerwów wokół gruczołu prostaty. Operacja oszczędzania nerwów wymaga wysoko wykwalifikowanego chirurga w celu udanego wyniku.
Chirurdzy wykonujący radykalną prostatektomię będą starać się wizualnie znaleźć przepastne nerwy penisa przed przeprowadzeniem operacji oszczędzania nerwów. Mogą je również zidentyfikować, stosując test stymulacji elektrycznej. Istnieją dwa podejścia do tej operacji, podejście dwustronne i jednostronne podejście. Dwustronne podejście próbuje uratować wiązki nerwowe po obu stronach prostaty, a jednostronna metoda próbuje uratować nerwy z jednej strony. To ostatnie podejście to zwykle myED, gdy rak już rozprzestrzenił się na nerwy po jednej stronie prostaty.
Jeśli nerwy po obu stronach prostaty wydają się być wolne od raka, chirurg często pozostawia je na swoim miejscu. Nawet jeśli nerwy są nietknięte, czasami mogą być rozciągnięte lub traumatyczne podczas operacji i zszywania. Czasami mogą potrwać od trzech do 15 miesięcy, aby mężczyźni ponownie doświadczyli funkcji erekcji, chociaż nadal są w stanie mieć erekcje, nawet jeśli pozostanie tylko jeden pakiet nerwowy. Centra chirurgiczne i lekarze wykonujące duże ilości tej operacji mają zwykle zwiększone wskaźniki siły dla mężczyzn.
Wiele razy, jeśli rak wydaje się szeroko rozpowszechniony, chirurg zdecyduje się wykonywać operację nie-nerwową. To wtedy, gdy wokół prostaty wycięto duży obszar, w tym wiązki nerwów. Jeśli chirurg nie jest w stanie oszczędzić nerwów, czasami zastępuje oryginalne nerwy nerwem-Gratki od stopy. Nawet przy tych technikach nie zapewnia w pełni, że potencja powróci. Wskaźniki wydają się być wyższe u młodszych mężczyzn i zmniejszają się wraz z osobami starszymi i cierpiącymi na cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi.
Leki takie jak Viagra® są pomocne dla osób doświadczających zaburzeń erekcji po operacji oszczędzającej nerw; Jednak implanty karne mogą być ostatecznością. Inne problemy chirurgiczne obejmują nietrzymanie moczu lub utrata kontroli moczu, ale zwykle jest to tymczasowe i łagodny stopień. Istnieją inne opcje terapeutyczne, takie jak fizykoterapia, które mogą pomóc, gdy pacjenci doświadczają tych konkretnych problemów.