神経温存手術とは

神経温存手術は、手術中の領域の周囲の神経を温存することを試みる手術技術です。 この技術は、前立腺癌の手術である根治的恥骨後部前立腺切除術中にしばしば適用されます。 外科医は、前立腺が癌のように見えない場合、前立腺の周りの神経を保存しようとします。 勃起の喪失は、前立腺周辺の神経損傷の結果である可能性があります。 神経温存手術では、成功するために高度な熟練した外科医が必要です。

根治的前立腺切除術を行う外科医は、神経温存手術を行う前に陰茎の海綿体神経を視覚的に見つけようとします。 彼らはまた、電気刺激試験を適用することにより、それらを識別することができます。 この手術には、両側アプローチと片側アプローチの2つのアプローチがあります。 両側性アプローチは、前立腺の両側で神経束を保存しようとし、片側性メソッドは、片側だけで神経を保存しようとします。 この後者のアプローチは通常、がんが前立腺の片側の神経にすでに広がっている場合に使用されます。

前立腺の両側の神経に癌がないと思われる場合、外科医はしばしばそれらを適所に残します。 神経に手を触れていない場合でも、手術や縫合中に神経が伸びたり傷ついたりすることがあります。 男性が再び勃起機能を経験するまでに3〜15か月かかる場合がありますが、神経束が1つだけ残っていても勃起する可能性はあります。 この手術を大量に行う外科センターと医師は、男性の効力を高める傾向があります。

多くの場合、癌が広範囲に及ぶと思われる場合、外科医は神経温存手術を行うことを選択します。 これは、神経束を含む前立腺周辺の大きな領域が切除される場合です。 外科医が神経を温存できない場合、元の神経を足からの神経移植片で置き換えることがあります。 これらの手法を使用しても、効力が戻ることを完全に保証するわけではありません。 割合は若い男性では高く、高齢で糖尿病や高血圧に苦しむ男性では減少するようです。

バイアグラ®のような薬は、神経温存手術後に勃起不全を経験する人に役立ちます。 ただし、ペナルティインプラントは最後の手段かもしれません。 他の手術後の問題には失禁、または尿制御の喪失が含まれますが、これは通常一時的で軽度です。 患者がこれらの特定の問題を経験するときに役立つ理学療法などの他の治療オプションがあります。