O que é cirurgia poupadora de nervos?
A cirurgia poupadora de nervos é uma técnica cirúrgica que tenta poupar os nervos ao redor da área que está sendo operada. Essa técnica é frequentemente aplicada durante a prostatectomia radical retropúbica, que é uma cirurgia para o câncer de próstata. Os cirurgiões tentarão salvar os nervos ao redor da próstata se eles não parecerem cancerosos. A perda de ereção pode ser resultado de danos nos nervos ao redor da próstata. A cirurgia poupadora de nervos requer um cirurgião altamente qualificado para um resultado bem-sucedido.
Cirurgiões que realizam prostatectomia radical tentam encontrar os nervos cavernosos do pênis visualmente antes de realizar uma cirurgia poupadora de nervos. Eles também podem identificá-los aplicando um teste de estimulação elétrica. Existem duas abordagens para esta cirurgia, a bilateral e a unilateral. A abordagem bilateral tenta salvar feixes de nervos em ambos os lados da próstata e o método unilateral tenta salvar os nervos apenas de um lado. Esta última abordagem é normalmente usada quando o câncer já se espalhou para os nervos de um lado da próstata.
Se os nervos dos dois lados da próstata parecerem livres de câncer, o cirurgião geralmente os deixará no lugar. Mesmo que os nervos estejam intocados, às vezes eles podem se esticar ou traumatizar durante a cirurgia e a sutura. Às vezes, pode levar entre três a 15 meses para que os homens experimentem a função erétil novamente, embora ainda sejam capazes de ter ereções, mesmo que apenas um feixe de nervos permaneça. Centros cirúrgicos e médicos que realizam altos volumes dessa cirurgia tendem a aumentar as taxas de potência para os homens.
Muitas vezes, se o câncer parecer generalizado, o cirurgião optará por realizar uma cirurgia que não poupe nervos. É quando uma grande área é excisada ao redor da próstata, incluindo os feixes de nervos. Se o cirurgião não conseguir poupar os nervos, às vezes substitui os nervos originais por enxertos de nervos do pé. Mesmo com essas técnicas, ele não garante totalmente que a potência retorne. As taxas parecem ser mais altas entre os homens mais jovens e diminuem com os mais velhos e sofrem de diabetes ou pressão alta.
Medicamentos como o Viagra® são úteis para quem sofre de disfunção erétil após cirurgia poupadora de nervos; no entanto, implantes penais podem ser um último recurso. Outros problemas pós-cirúrgicos incluem incontinência ou perda de controle da urina, mas isso geralmente é temporário e de grau leve. Existem outras opções terapêuticas, como a fisioterapia, que podem ajudar quando os pacientes experimentam esses problemas específicos.