Co je to nervová chirurgie?
Nerv šetrová chirurgie je chirurgická technika, která se pokouší ušetřit nervy kolem oblasti, na které se provozuje. Tato technika se často používá během radikální retropubické prostatektomie, což je chirurgický zákrok pro rakovinu prostaty. Chirurgové se pokusí zachránit nervy kolem žlázy prostaty, pokud se nezdají být rakovinní. Ztráta erekce může být výsledkem poškození nervů kolem žlázy prostaty. Nervově šetřící chirurgie vyžaduje pro úspěšný výsledek vysoce kvalifikovaného chirurga.
Chirurgové provádějící radikální prostatektomii se pokusí vizuálně najít jeskynní nervy penisu před provedením chirurgie šetřící nervy. Mohou je také identifikovat použitím testu elektrické stimulace. K této operaci existují dva přístupy, bilaterální přístup a jednostranný přístup. Bilaterální přístup se pokouší zachránit nervové svazky na obou stranách prostaty a jednostranná metoda se pokouší zachránit nervy jen na jedné straně. Tento posledně uvedený přístup je obvykle myED, když se rakovina již rozšířila na nervy na jedné straně prostaty.
Pokud se zdá, že nervy na obou stranách prostaty jsou bez rakoviny, chirurg je často nechá na svém místě. I když jsou nervy nedotčeny, mohou se někdy během chirurgického zákroku a šití natahovat nebo traumatizovat. Někdy může trvat tři až 15 měsíců, než se muži znovu zažijí erektilní funkci, i když jsou stále schopni mít erekci, i když zůstává jen jeden nervový svazek. Chirurgická centra a lékaři, kteří provádějí velké objemy této chirurgické zákroky, mají tendenci zvýšit míru účinnosti pro muže.
Mnohokrát, pokud se zdá, že rakovina je rozšířená, chirurg se rozhodne pro provádění chirurgického zákroku nesplňovat. To je, když je velká oblast vyříznuta kolem prostaty, včetně nervových svazků. Pokud chirurg není schopen ušetřit nervy, někdy nahradí původní nervy nervem-Grafts z nohy. I s těmito technikami se plně nezajistí, aby se potence vrátila. Zdá se, že sazby jsou vyšší u mladších mužů a snižují se u těch, kteří jsou starší a trpí cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem.
Léky jako Viagra® jsou užitečné pro ty, kteří po chirurgii šetřící nervy zabývají erektilní dysfunkcí; Trestní implantáty však mohou být poslední možností. Mezi další post chirurgické problémy patří inkontinence nebo ztráta kontroly moči, ale to je obvykle dočasné a mírné. Existují i jiné terapeutické možnosti, jako je fyzikální terapie, které mohou pomoci, když pacienti mají tyto konkrétní problémy.