Jaké faktory ovlivňují dávkování Humira?
Humira® je lék používaný k léčbě širokého spektra autoimunitních onemocnění nebo onemocnění způsobených vlastním imunitním systémem těla omylem útoku na vlastní buňky. Humira®, který byl také prodáván jako generický lék adalimumab, byl podroben rostoucí kontrole od svého počátečního schválení Správou potravin a léčiv Spojených států pro léčbu revmatoidní artritidy. Existují vážné obavy, že užívání drog Humira® a dalšího faktoru nekrózy nádorového nekrózy může způsobit hepatosplenický lymfom T-buněk-běžně vzácný a obvykle fatální formu leukémie-u dětí léčených autoimunitními poruchami. Tyto léky byly od té doby dány varování před černou skříňkou, upozorňují pacienty a předepisovatele, že zvyšují riziko vzniku vážných bakteriálních, plísňových, mykobakteriálních, virových a parazitických infekcí ve více orgánových systémech, které mohou vést k hospitalizaci nebo smrti. Díky těmto velmi skutečným rizikům je důležité zvážit faktorye věk, hmotnost a stav pacienta k určení nejnižší efektivní dávkování Humira®.
Standardní dávka Humira® pro polyartikulární juvenilní idiopatickou artritidu se počítá především na základě hmotnosti. U pacientů ve věku od čtyř a 17 let, vážící více než 66 liber (30 kg), by měl být použit podávání dávkování Humira® injekcí jednou za dva týdny. Pediatričtí pacienti, kteří váží mezi 33 liber (15 kg) a 66 liber (30 kg), by měli dostávat 20 mg Humira® jednou za dva týdny. Zatímco léky byly použity pro pacienty vážící méně než 33 liber (15 kg), existuje nedostatečné údaje, aby se doporučilo. Dávka Humira® je stejná u pacientů, kteří dostávají lék jako monoterapii, a u pacientů, kteří dostávají nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy nebo jiné analgetika.
U dospělých pacientů, sDávkování Tandard Humira® pro psoriatickou artritidu, revmatoidní artritida nebo ankylozující spondylitida je stejná jako u dětských pacientů o hmotnosti více než 66 liber (30 kg): 40 mg injekcí podávané jednou za dva týdny. Pacienti dostávající léky spolu s dalšími léky na kontrolu bolesti a zánětu nevyžadují úpravy jejich dávkování. Ti, kteří nedostávají methotrexát, však mohou těžit ze zvýšení dávky Humira® na jednu injekci týdně.
Pacienti, kteří se rozhodli používat léky pro Crohnovu chorobu, by měli dostávat počáteční průlomovou dávku 160 mg, která je dána jako čtyři injekce 40 mg za jeden den nebo dva 40 mg injekce za dva po sobě následující dny. Po 14 dnech by měly být podávány dvě injekce 40 mg. Dalších 14 dní po této dávce by měl být zahájen standardní režim údržby 40 mg, s následnými 40 mg dávkami podávanými každých 14 dní. Bezpečnost tohoto režimu pro léčbu Crohnovy choroby nebyla dlouho hodnocena po dobu dlouhoer než jeden rok.
Bezpečnost HUMIRA® pro léčbu psoriázy plaku nebyla hodnocena po dobu delší než jeden rok. Stejně jako u Crohnovy choroby se doporučuje počáteční průlomová dávka. V první den léčby by měly být podávány dvě injekce 40 mg. Po 14 dnech by měl být použit standardní dávkový režim pro údržbu dospělých po dobu 40 mg jednou za dva týdny.