¿Qué factores afectan la dosis de Humira?
HUMIRA® es un medicamento utilizado para tratar un amplio espectro de enfermedades autoinmunes, o enfermedades causadas por el propio sistema inmune del cuerpo atacando erróneamente sus propias células. También se vendió como el medicamento genérico adalimumab, Humira® se ha sometido a un escrutinio creciente desde su aprobación inicial por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para el tratamiento de la artritis reumatoide. Existen serias preocupaciones de que el uso de Humira® y otros fármacos de bloqueo alfa del factor de necrosis tumoral puede causar linfoma hepatosplénico de células T, una forma de leucemia ordinariamente rara y generalmente fatal, en niños tratados para trastornos autoinmunes. Desde entonces, estos medicamentos han recibido una advertencia de caja negra, alertando a los pacientes y los prescriptores de que aumentan el riesgo de desarrollar infección gravemente bacteriana, fúngica, micobacteriana, viral y parasitaria en múltiples sistemas de órganos que pueden conducir a la hospitalización o la muerte. Debido a estos riesgos muy reales, es importante considerar los factores comoE la edad, el peso y el estado del paciente para determinar la dosis HUMIRA® más baja posible.
La dosis estándar de HUMIRA® para la artritis idiopática juvenil poliarticular se calcula principalmente sobre la base del peso. Para pacientes entre las edades de cuatro y 17 años, con un peso de más de 66 libras (30 kg), se debe usar un régimen de dosificación HUMIRA® de 40 mg por inyección una vez cada dos semanas. Los pacientes pediátricos que pesan entre 33 lbs (15 kg) y 66 lbs (30 kg) deben recibir 20 mg de HUMIRA® una vez por período de dos semanas. Si bien el medicamento se ha utilizado para pacientes que pesan menos de 33 libras (15 kg), existe datos insuficientes para hacer una recomendación. La dosis Humira® es la misma para los pacientes que reciben el medicamento como monoterapia y con los que reciben medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides u otros analgésicos también.
en pacientes adultos, el SLa dosis Tandard Humira® para la artritis psoriásica, la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante es la misma que la de los pacientes pediátricos que pesan más de 66 libras (30 kg): 40 mg por inyección dada una vez cada dos semanas. Los pacientes que reciben el medicamento junto con otros medicamentos para controlar el dolor y la inflamación no requieren ajustes a su dosis. Sin embargo, aquellos que no reciben metotrexato pueden beneficiarse al aumentar la dosis Humira® a una inyección por semana.
Los pacientes que eligen usar el medicamento para la enfermedad de Crohn deben recibir una dosis inicial de 160 mg, administrada como cuatro inyecciones de 40 mg en un día o dos inyecciones de 40 mg en dos días consecutivos. Después de 14 días, se deben administrar dos inyecciones de 40 mg. Otros 14 días después de esta dosis, se debe iniciar el régimen de mantenimiento estándar de 40 mg, con dosis posteriores de 40 mg dadas cada 14 días. La seguridad de este régimen para el tratamiento de la enfermedad de Crohn no se ha evaluado durante períodos de largoer de un año.
La seguridad de Humira® para el tratamiento de la psoriasis de placa no se ha evaluado durante períodos de más de un año. Al igual que con la enfermedad de Crohn, se recomienda una dosis inicial de avance. Se deben administrar dos inyecciones de 40 mg el primer día de tratamiento. Después de 14 días, se debe usar el régimen de dosis de mantenimiento de adultos estándar de 40 mg administrado una vez cada dos semanas.