Hvilke faktorer påvirker Humira -dosering?

Humira® er et medisiner som brukes til å behandle et bredt spekter av autoimmune sykdommer, eller sykdommer forårsaket av kroppens eget immunsystem som feilaktig angriper sine egne celler. Humira®, som er solgt som det generiske medikamentet adalimumab, har blitt utsatt for økende kontroll siden den første godkjenningen av USAs Food and Drug Administration for behandling av revmatoid artritt. Det er alvorlige bekymringer for at bruk av Humira® og annen tumor nekrosefaktor alfa-blokkerende medisiner kan forårsake hepatosplenisk T-celle lymfom-en vanlig sjelden og vanligvis dødelig form for leukemi-hos barn behandlet for autoimmune lidelser. Disse medisinene har siden fått en advarsel om svart boks, og varsler pasienter og forskrivere om at de øker risikoen for å utvikle alvorlig bakteriell, sopp, mykobakteriell, viral og parasittisk infeksjon i flere organsystemer som kan føre til sykehusinnleggelse eller død. På grunn av disse veldig reelle risikoene er det viktig å vurdere faktorer som likere alderen, vekten og tilstanden til pasienten for å bestemme lavest mulig effektive Humira® -dosering.

Standard Humira® -dosering for polyartikulær juvenil idiopatisk leddgikt beregnes først og fremst på grunnlag av vekt. For pasienter mellom fire og 17 år, som veier mer enn 30 kg (30 kg), bør et Humira® -doseringsregime på 40 mg ved injeksjon en gang annenhver uke brukes. Pediatriske pasienter som veier mellom 15 kg og 66 kg (30 kg) skal motta 20 mg Humira® en gang per to ukers periode. Mens medisinen har blitt brukt til pasienter som veier mindre enn 15 kg), eksisterer det ikke tilstrekkelig data for å komme med en anbefaling. Humira®-doseringen er den samme for pasienter som får stoffet som monoterapi og med de som også får ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, glukokortikoider eller andre smertestillende midler.

hos voksne pasienter, STandard Humira® -dosering for psoriasisartritt, revmatoid artritt eller ankyloserende spondylitt er den samme som for pediatriske pasienter som veier over 66 kg (30 kg): 40 mg ved injeksjon gitt en gang hver annen uke. Pasienter som mottar medisinen sammen med andre medisiner for å kontrollere smerter og betennelse, krever ikke justeringer av dosen. De som ikke mottar metotreksat, kan imidlertid ha nytte av å øke Humira® -doseringen til en injeksjon per uke.

Pasienter som velger å bruke medisinen til Crohns sykdom, bør få en innledende gjennombruddsdose på 160 mg, gitt som enten fire injeksjoner på 40 mg på en dag eller to 40 mg injeksjoner på to påfølgende dager. Etter 14 dager bør to 40 mg injeksjoner administreres. Ytterligere 14 dager etter denne dosen, bør standard 40 mg vedlikeholdsregime startes, med påfølgende 40 mg doser gitt hver 14. dag. Sikkerheten til dette regimet for Crohns sykdomsbehandling er ikke evaluert i perioder langer enn ett år.

Sikkerheten til Humira® for behandling av plakk -psoriasis har ikke blitt evaluert i perioder lenger enn ett år. Som med Crohns sykdom, anbefales en innledende gjennombruddsdose. To 40 mg injeksjoner bør administreres den første behandlingsdagen. Etter 14 dager skal standard vedlikeholdsdosering av voksne på 40 mg administrert en gang annenhver uke brukes.