Vilka faktorer påverkar Humira -dosering?

Humira® är ett läkemedel som används för att behandla ett brett spektrum av autoimmuna sjukdomar, eller sjukdomar orsakade av kroppens eget immunsystem som felaktigt attackerar sina egna celler. Humira® har också sålt som det generiska läkemedlet adalimumab och har utsatts för ökad granskning sedan dess första godkännande av USA: s livsmedels- och läkemedelsadministration för behandling av reumatoid artrit. Det finns allvarliga oro för att användningen av Humira® och annan tumörnekrosfaktor alfa-blockering av läkemedel kan orsaka hepatospleniska T-celllymfom-en vanligtvis sällsynt och vanligtvis dödlig form av leukemi-hos barn som behandlas för autoimmuna störningar. Dessa mediciner har sedan dess fått en varning i svart låda och varnar patienter och förskrivare att de ökar risken för att utveckla allvarliga bakterie-, svamp-, mykobakteriella, virala och parasitiska infektioner i flera organsystem som kan leda till sjukhusvistelse eller död. På grund av dessa mycket verkliga risker är det viktigt att överväga faktorer some Patientens ålder, vikt och tillstånd att bestämma den lägsta möjliga effektiva Humira® -dosen.

Den vanliga Humira® -dosen för polyartikulär juvenil idiopatisk artrit beräknas främst på grundval av vikt. För patienter mellan åldrarna fyra och 17, som väger mer än 66 kg (30 kg), bör en Humira® -doseringsregim på 40 mg genom injektion en gång varannan vecka användas. Pediatriska patienter som väger mellan 33 kg och 66 kg bör få 20 mg Humira® en gång per två veckors period. Medan medicinen har använts för patienter som väger mindre än 33 kg (15 kg) finns det otillräckliga data för att ge en rekommendation. Humira®-dosen är densamma för patienter som får läkemedlet som en monoterapi och med de som får icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider eller andra smärtstillande medel också.

hos vuxna patienter, sTandard Humira® -dosering för psoriasisartrit, reumatoid artrit eller ankyloserande spondylit är densamma som för pediatriska patienter som väger över 66 kg (30 kg): 40 mg genom injektion som ges en gång varannan vecka. Patienter som får medicinen tillsammans med andra mediciner för att kontrollera smärta och inflammation kräver inte justeringar av deras dos. De som inte får metotrexat kan emellertid dra nytta av att öka Humira® -dosen till en injektion per vecka.

Patienter som väljer att använda medicinen för Crohns sjukdom bör få en initial genombrottsdos på 160 mg, givet som antingen fyra injektioner på 40 mg på en dag eller två 40 mg injektioner på två dagar i rad. Efter 14 dagar bör två 40 mg injektioner administreras. Ytterligare 14 dagar efter denna dos bör det standard 40 mg underhållsregimen startas, med efterföljande 40 mg doser som ges var 14: e dag. Säkerheten för denna regim för Crohns sjukdomsbehandling har inte utvärderats under långa perioderär än ett år.

Säkerheten för Humira® för behandling av plack psoriasis har inte utvärderats under perioder längre än ett år. Liksom med Crohns sjukdom rekommenderas en första genombrottsdos. Två 40 mg injektioner bör administreras den första behandlingsdagen. Efter 14 dagar bör standarddoseringsregimen för vuxen på 40 mg som administreras en gång varannan vecka användas.