Quels facteurs affectent le dosage de Humira?
Humira® est un médicament utilisé pour traiter un large éventail de maladies auto-immunes, ou des maladies causées par le propre système immunitaire du corps attaquant à tort ses propres cellules. Également vendu comme médicament générique adalimumab, Humira® a été soumis à un examen minutieux depuis son approbation initiale par la United States Food and Drug Administration pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Il y a de sérieuses inquiétudes que l'utilisation de Humira® et d'autres médicaments de blocage alpha du facteur de nécrose tumorale peut provoquer un lymphome hépatosplénique à cellules T - une forme de leucémie ordinairement rare et généralement mortelle - chez les enfants traités pour des troubles auto-immuns. Ces médicaments ont depuis reçu un avertissement de boîte noire, alertant les patients et les prescripteurs qu'ils augmentent le risque de développer de graves infections bactériennes, fongiques, mycobactériennes, virales et parasites dans plusieurs systèmes d'organes qui peuvent entraîner une hospitalisation ou la mort. En raison de ces risques très réels, il est important de considérer les facteurs commee L'âge, le poids et l'état du patient pour déterminer le dosage efficace de Humira® le plus bas possible.
Le dosage standard de Humira® pour l'arthrite idiopathique juvénile polyarticulaire est calculé principalement sur la base du poids. Pour les patients âgés de quatre à 17 ans, pesant plus de 66 livres (30 kg), un régime dosage Humira® de 40 mg par injection une fois toutes les deux semaines doit être utilisé. Les patients pédiatriques qui pèsent entre 33 livres (15 kg) et 66 livres (30 kg) devraient recevoir 20 mg de Humira® une fois par période de deux semaines. Bien que le médicament ait été utilisé pour les patients pesant moins de 33 livres (15 kg), des données insuffisantes existent pour faire une recommandation. La posologie Humira® est la même pour les patients qui reçoivent le médicament comme monothérapie et avec ceux qui reçoivent également des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des glucocorticoïdes ou d'autres analgésiques.
chez les patients adultes, le sDosage Tandard Humira® pour l'arthrite psoriasique, la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante est la même que celle des patients pédiatriques pesant plus de 66 livres (30 kg): 40 mg par injection donnée une fois toutes les deux semaines. Les patients recevant le médicament aux côtés d'autres médicaments pour contrôler la douleur et l'inflammation ne nécessitent pas d'ajustements à leur dosage. Cependant, ceux qui ne reçoivent pas de méthotrexate peuvent bénéficier de l'augmentation du dosage de Humira® à une injection par semaine.
Les patients choisissant d'utiliser le médicament pour la maladie de Crohn devraient recevoir une dose de percée initiale de 160 mg, donnée comme quatre injections de 40 mg en un jour ou deux injections de 40 mg sur deux jours consécutifs. Après 14 jours, deux injections de 40 mg doivent être administrées. 14 jours supplémentaires après cette dose, le régime de maintenance standard de 40 mg devrait être démarré, avec des doses suivantes de 40 mg données tous les 14 jours. La sécurité de ce régime pour le traitement de la maladie de Crohn n'a pas été évaluée pendant des périodeseuh qu'un an.
La sécurité de Humira® pour le traitement du psoriasis en plaque n'a pas été évaluée pendant des périodes plus d'un an. Comme pour la maladie de Crohn, une dose de percée initiale est recommandée. Deux injections de 40 mg devraient être administrées le premier jour de traitement. Après 14 jours, le régime de dosage de maintenance des adultes standard de 40 mg administré une fois toutes les deux semaines doit être utilisé.