Jakie jest leczenie masy tarczycy?
Leczenie masy tarczycy zależy od wyników badania lekarskiego i wszelkich wyników badań. Masy tarczycy mogą być łagodne, co oznacza nienowotworowe, lub złośliwe, co oznacza rakowe. Łagodna powiększona masa tarczycy nazywa się wolem, a 90 procent czasu jest spowodowane niedoborem jodu. Czasami na tarczycy mogą tworzyć się łagodne torbiele lub guzki, co powoduje, że wydają się powiększone. Złośliwa masa tarczycy będzie zazwyczaj leczona chirurgicznie i może, ale nie musi, nastąpić radioterapia.
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia lekarz przeprowadzi badanie fizykalne w celu ustalenia charakteru masy tarczycy i ustalenia, czy masa wnika w inne struktury, takie jak krtań lub tchawica. Jeśli tak, pacjent może mieć trudności z oddychaniem lub chrapliwy głos. Lekarz może wykonać kilka testów w celu ustalenia, czy masa tarczycy jest rakowa. Biopsja cienkoigłowa jest bezpieczna i dość bezbolesna i może wykrywać nieprawidłowe komórki. W razie potrzeby można zamówić tomografię komputerową (tomografię komputerową), rezonans magnetyczny (MRI) lub badanie ultrasonograficzne. Lekarz może również sprawdzić podwyższone stężenie kalcytoniny w surowicy lub tyreoglobuliny w surowicy, które mogą wskazywać na raka tarczycy.
Pacjent z nienowotworowym wolem lub torbielą tarczycy może zostać zbadany w celu ustalenia, czy tarczyca wytwarza wystarczającą ilość hormonu tarczycy. Wielu pacjentów z wolem ma normalny poziom hormonu tarczycy. Jednak wielu albo wytwarza zbyt mało hormonu tarczycy, w którym to przypadku ma niedoczynność tarczycy, albo wytwarza zbyt wiele, jak w przypadku nadczynności tarczycy. W takich przypadkach terapia hormonalna może skorygować poziomy hormonu stymulującego tarczycę (TSH) we krwi.
Jeśli podejrzewa się raka lub jeśli łagodna masa tarczycy wywiera nacisk na przełyk lub tchawicę, lekarz może zalecić operację usunięcia całości lub części tarczycy lub tylko masy tarczycy. Operacja może być wskazana w szybko rosnącej masie tarczycy. Podczas operacji węzły chłonne można usunąć, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się raka lub powstrzymać raka tarczycy, który już się rozprzestrzenił.
Po zabiegu pacjent może przejść radioterapię lub doustnie przyjmować radioaktywny jod, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się raka lub zmniejszyć guz nie usunięty podczas operacji. Chemioterapia jest rzadko stosowana u pacjentów z rakiem tarczycy. Pacjenci, którzy usunęli całą lub część gruczołu tarczowego, będą musieli przyjmować zastępczy hormon tarczycy przez resztę życia, aby utrzymać prawidłową czynność tarczycy.